广东卫生厅副厅长：希望患者理解医生犯小差错思维导图

医患矛盾

多问题须一揽子解决

对于“南海弃婴”事件，亓玉台介绍，目前新生儿生命体征平稳，医院的相关责任人也已得到初步处理。卫生监督部门现已对南海红十字会医院的相关责任人进行立案调查，目前进入核议阶段，等小孩进行医学鉴定之后，依照护士条例和职业医师法以及医疗管理的相关法规，对他们进行严肃处理。最后的处理结果会及时向社会公布。

对于如何缓和医患关系，廖新波表示，这涉及到制度、疾病认识，以及医生服务态度、医院管理等问题，必须一揽子解决。

廖新波说：“我们刚才也接听了一个电话，排队排了三个小时，最后说看不上病，因此发火了，其实这是一个缩影，有些更加激烈的矛盾也在出现。医生给患者打针，一针扎下去扎不准，患者给医生一巴掌，这有一个对疾病认识不到位的问题，患者以为，我来这里就是要把病看好的，不允许你有差错。”廖新波认为，对一些可允许的小差错，民众要能够理解。

对于医疗费用引起的矛盾，廖新波表示，费用的问题不完全在医院，还有厂家定价的问题，后者归物价部门管理。“我做了一项调查，假如进来的药品不加价，看病还是贵，所以，关键是建立一个有效的保障体系，实现人人享有基本医疗而不是所有医疗，这就是我们力所能及的”。

药价虚高

一味压低或适得其反

日前，央视调查发现，一种药物从出厂到医院，中间各环节利润高达2000%以上。对此，廖新波说：“在我们的医药生产流通到使用环节，确确实实存在药品价格虚高的现象。”他表示，国家发改委和其他部门已经注意到这个问题，正着手制定一些措施去解决。

廖新波认为，必须保证药品质量为先，如果拼命地压价，可能会适得其反。药价太便宜，厂家没有积极性去发展药品；但如果利润太高，确确实实会成为腐败的根源。医药品到底虚高多少才合适，必须谨慎研究。

亓玉台介绍，为了降低药品价格，广东推行了药品阳光采购，目前我省县级以上的医疗机构，包括珠三角的乡镇卫生院用药100%实现网上招标采购，覆盖面比较大。从2007年到2010年，通过网上集中招标采购，已经为群众减负300亿元左右。

有听众表示，虽然有“阳光采购”，但感觉药品价格仍然很高，质疑目前的“阳光采购”能否在制度设计上防止药品企业和医药代表钻空子。对此，廖新波表示，凡是新政出台都有一个适应改进的过程，阳光招标从无到有，从出现问题较多到问题越来越少，关键就在监督机制。

过度医疗

解决要靠行业自律

对于有媒体报道，有顶尖骨科医生一年可以拿到几百万元甚至上千万元回扣一事，廖新波表示，这除了表明医疗器材存在暴利外，还反映了过度医疗问题。

廖新波表示，类似支架等医疗器材的价格虚高可能存在，目前中国支架的使用率高出美国很多，普遍存在滥用的情况。他认为，正是由于医疗器材的利润高，才会产生过度医疗。

廖新波表示，目前过度医疗的问题主要涉及专业自律，卫生行政管理部门难以进行具体监管。他认为，可以通过体制的改革，比如利用医疗专业团体的行业自律，让专家自己去说话。“比如乳腺癌，现在动不动就手术，其实很多是不需要去做的，当然有潜在癌症迹象的要去做。专业委员会去做行业自律会更加有效果”。

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省医疗纠纷调解委员会主任周继华披露了一组数字：广东各级公立医院去年约报告医疗纠纷2.5万到3万件，其中走司法诉讼途径解决的只有500至600件，行政调解的只有1000件左右，其余超过90%的医疗纠纷基本是通过医患自行协商“私了”。但这种医患面对面谈判，容易激化矛盾，“医院既是运动员、又是调解员，很难令患者信服”。他呼吁，全省各地加快建立医疗纠纷第三方调解机制，把医疗纠纷由院内引向院外，促进医患平等协商、加强沟通。

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