“罚款式管理”其实是在逼医生赚钱思维导图

在为什么要罚款这件事情上，当地卫生部门振振有词，能够搬出一大堆村医们违规违法的理由，让你难以反驳。可为什么年年罚款却管不住年年违规？为什么甚至连罚款金额都可以商量?答案只有一个，这是一种“罚款式管理”。交钱你就有资格违规经营，其他什么都好商量。资质不够什么的很多时候只是一直不批准村医开展静脉滴注业务的借口，纵容违规以便捞取更多罚款恐怕才是真正目的。

我相信村医们既然敢去主动申请开展静脉滴注业务，就肯定具备基本条件。至于为什么始终难以得到批准，恐怕就像此前媒体报道过的类似情况一样，尽管一些农村卫生站已符合开展静脉滴注的要求，但地方卫生部门仍以输液容易引发医疗事故，在当前监管力量不够的情况下“还需谨慎”为由不予批准。但罚起款来，他们却并不“谨慎”。你病人数量越多，他们还越高兴呢，因为这样能够罚得更多更狠。

为了把罚款所失变本加厉“挣”回来，以及填饱“官老爷”们的大胃口，基层的医生们只能开展更多输液业务，把利润更高的药物卖给病人。可见“罚款式管理”其实是在逼医生赚钱。

农村卫生站作为最基层的医疗机构，承担着当地民众看病就医的工作负担。作为政府卫生部门，不是想方设法加大政策和财政投入，吸引更多符合资质的卫生人才下乡，降低他们办医的门槛与成本，反而是像山大王一样去收取“保护费”，这实在不应该。更为关键的是，卫生部门若是肆无忌惮地用这把罚款的大刀胡乱砍人，那么有真才实学的医生们还怎么敢到基层开门诊，走独立执业行医之路?

“小病不出村，大病不出县”，这是卫生行政主管部门为降低基层患者就医成本倡导的办医方向。有这样明晃晃的政策摆在面前，地方卫生部门就不该继续对这些“看小病”的村办诊所进行盘剥，否则，基层医改图景恐怕很难实现。