不可纵容的“逆淘汰”现象思维导图

杨国梁的遭遇在医疗界并非孤例，驻马店市妇幼保健医院医生禹军就曾因替患者垫付医疗费而受到了院方“撤销眼科主任职务”、“待岗”两项处理，院方表示，就凭禹军两个月里只创收25元的 “业绩”就应解聘。

保持从医的良知反被指责，受到打压不因医患矛盾却因医患和谐，在这样的医院内部矛盾的背后，暴露的是以药养医的潜规则。默认、适应乃至欣然接受这一潜规则，医院内部就彼此相安无事，反之就被视为异类，遭到排斥和打击，杨国梁和禹军的艰难处境被称之为逆淘汰。

简而言之，逆淘汰就是坏的淘汰好的、劣质的淘汰优胜的、小人淘汰君子、劣币驱逐良币。

逆淘汰现象并非医疗界独有，而是表现于社会生活的许多方面。王佳俊冒名顶替罗彩霞上了大学，而真正的罗彩霞只能复读一年，是逆淘汰；有实力、讲信用的公司找不到工程做，而无资质的公司却有机会制造出“楼脆脆”，是逆淘汰；学识浅陋者靠论文抄袭、学术造假挤入名利场，有真才实学的学者受到冷落，是逆淘汰；南京彭宇案出现后，南京再有老人倒地事件却无人敢扶，也是逆淘汰。

逆淘汰何以产生？它产生于体制的弊端里，生长于人性的幽暗中，确切地说是体制弊端与人性幽暗结合的产物。以杨国梁医生的环境为例，以药养医会带来大处方、吃回扣、医德沦落，危害人所共知，但医院与医生们却可以从中牟利，而且越是结成利益同盟，所获的私利就越多，违规的风险就越低。

可以看出，以药养医的体制弊端要靠人性中的贪欲去维系，而人性的幽暗又适于在体制的弊端中寄居。此时，院内医生的大多数已不代表公理和正义，作为个体的杨国梁代表着正气和良知。

杨国梁的表现，就像《皇帝的新装》中那个大喊皇帝什么也没穿的小男孩，虽人轻言微，却道出了真相，引起舆论的声援，当地医疗界的丑陋现象受到口诛笔伐，正气得到舒张。

但伸张正义不能仅靠被逆淘汰者的不平而鸣，因为此时逆淘汰的环境已经形成，危害已经产生，要进行治理非短期之功。要防止逆淘汰现象，当先避免“破窗效应”。

有专家实验后发现，如果有人打破了一栋建筑物的一块玻璃，又没有及时修好，别人就可能受到某种暗示性纵容，去打碎建筑物上的更多玻璃，久而久之，就会给人无序的感觉，在公众麻木不仁的环境中，违法犯罪就会滋长、蔓延，这就是“破窗效应”。

在第一块玻璃被打破时，即火速追查、及时问责、迅速修补，方可杜绝逆淘汰的土壤滋生。

□傅淞巍