全科医生行路难思维导图

“要实现上述目标，我省全科医生的总数量应该达到7000名至1万名。”省卫生厅科教处处长袁曙平表示，“目前我省全科医生的数量距离国家要求的数量还有一半缺口。我们正在加快对全科医生的培养，提升数量的同时确保质量，以最终实现培养目标。”

培养必须经历三阶段

“全科医生转岗培训有严格的要求，分为理论培训、临床培训和基层实践等阶段。完成所有培训，需要1年时间。”袁曙平介绍。

理论培训主要包括全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理等；临床培训主要是在临床培训基地的内科、外科、妇科、儿科、急诊科、传染科等科室进行轮转学习；基层实践培训则是在带教医师的指导下，实践全科医疗服务技能、社区慢性病管理、社区重点人群保健等相关工作。

省卫生厅确定山西医科大学作为理论培训基地，太原市中心医院等18所医疗机构为临床培训基地，太原市解南卫生服务中心等91所基层医疗卫生机构为基层实践基地。

参训人员来自省内11个市的一些城市社区卫生服务机构以及乡镇卫生院。“全科医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，这也对我们基层医疗卫生机构的医生提出了更高要求。”太原市晋源区晋祠镇中心卫生院院长张润福深有感触地说，“特别是要求具备及时、正确的转诊能力，能在最短时间内为患者指明便捷的就诊路径，这是重要的职责，也是我们要着重提升的能力。”

在太原市杏花岭区锦绣苑社区卫生服务站，记者采访了全科医生田电英。“2000年我就注册了全科医生，也是我省较早一批从事全科医生职业的人员，2007年我到社区工作至今。”田电英认为，“全科医生和专科医生不同，专科医生要着重掌握好本专业的知识，追求高、精、尖，而全科医生则要求知识面广，对常见病的初疗、急救方面的知识和技能都要掌握。一位患者收治还是转诊，心里一定要明确。这要求医生本身具有较高的医学素养。”发展面临多重障碍

燕志梅是今年参加全科医生转岗培训的一名内科医生。她来自文水县下曲镇中心卫生院。

“平时，每个月的收入是1800元，参加培训后，每个月只有1000元的基本工资。在学习的一年中，吃饭、交通费用都要自己负担，工资的一多半都用于这些花销，有时候真有些吃不消。”燕志梅道出了生活上的难处，“如果培训期间国家能够适当给一些生活补贴就好了。”

目前，国家对转岗培训人员每人资助标准为1万元，主要用于培训学习和必要的食宿补贴。过低的经费补助标准使得很多人产生了顾虑，不愿意参加培训。而且，参加培训还会耽误工作，影响收入。

而从事全科医生后，工资待遇低又使更多人望而却步。阳泉市北大街社区卫生服务中心医生安裕文从医近40年，一直在基层工作。说起工资待遇，这位老医生皱起了眉头，“工资低了，好医生根本留不下。长此以往，社区医院的服务质量和医疗水平就上不去。”

许多来自基层的医生参加学习培训后不愿回到原来的工作岗位。在业务素质提高的同时，他们往往选择留在城市或者去更大一些、收入较高的医院。

记者采访中了解到，很多人生病了宁愿去大医院也不愿意就近在社区找全科医生就诊，究其原因，一是由于群众对于全科医生尚感陌生，其次是出于对社区全科医生的不信任。很多人认为水平低的医生才到社区当全科医生，这种偏见不仅让从业者尴尬，也导致许多医科院校的毕业生不愿意从事这一职业。

“很多医科院校的毕业生存有偏见，他们认为从事这个职业会荒废他们所学的专业，影响个人发展。”袁曙平认为，“与此同时，全科医生待遇不高，工作繁琐，使这一职业对年轻人缺乏吸引力。”美好未来共同创造

“转变观念是第一要务。全科医生是一个很有前途的职业，是未来医学的发展方向。”张润福说，“其实，社区居民遇到一般的小病完全可以在社区医院解决，这样既可避免到大医院排长队，又能少花医药费。”

安裕文结合自己多年的基层医疗经验认为：“一方面，对全科医生进行全面且专业化的培训，这样才能更好满足基层和社区的实际需要。另一方面，城市的大医院要和社区医院实现双向转诊和对口帮扶，这样居民看病的路子就会畅通。而且专家经常到社区医院坐诊，居民对社区医院和医生的信任度也会慢慢提高。”

秦 洋 实习生 李海英来源进行了走访调查)