我国中西部地区将推行全科医生“3+2”培养模式思维导图

卫生部长陈竺在12月6日召开的全国医学教育改革工作会议上指出，将针对中西部地区实行“3+2”的医生培养模式。

相比现有医学培养模式，这大缩短了所需年限，加快了医疗人才培养的速度。

“针对基层的人才培养要下得去、用得上、留得住、干得好。” 北京大学医学部医学教育研究所副所长郭立说，“下得去、用得上是教育方面可以解决的问题，但留得住、干得好则需要长期检验，而且需要政策上的支持和制度上的改革。”

人才匮乏

医改推行将近三年，财政投入超过1.1万亿元。在这背景下，各医疗机构的硬件设备得到显著改善。医院新建大楼被许地方作医改推行的成绩之一写入各汇报材料。

但随着医改的深入，硬件设施改善所带来的效果开始减退，人才不足的问题日益突出，甚至在一定程度上造成了硬件投入的荒废。

陈竺指出，目，我国医疗人员主要呈现出几特点，包括总量不足、能力有待提高、结构分布不合理、基层人员保障措施不完善。

其中，基层医疗人才不足的问题显得尤为突出。

据中国卫生统计年鉴，我国约有6万在基层的全科医学的执业（助理）医师，仅占总的3.5%，远低于国际上30%-60%的平均水平。2003-2007年，基层医疗卫生机构流失的正高、副高和中级专业技术资格人员分别占在岗相应职称人员总数的35.7%、10.1%、9.5%。

来自国家发改委的数据显示，目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率为30%左右，与50%-80%的国际水平还有较大差距。

造成这样的问题，与基层缺乏机制制度的保证密切相关。基层医疗卫生人员的培养培训尚未建立科学规范的体系和制度，政府投入的效果也不高。

全国人大常委会副委员长韩启德在会上指出：“大学生毕业后到农村基层医疗工作，经济上、发展上都不如城市医院的同学，你怎么叫人家下去？所以需要改革。”

另一方面，人才“下不去”、“留不住”与现有的医生培养方式相关。

“现在培养的医学院学生，已经习惯于使用精密的医疗设备，是面向分工协作精细的大型医疗机构的，”郭立说，“而基层的医疗往往需要医生独立完成诊疗过程，但这些学生却并不具备这样的能力。”

“3+2”模式面向中西部

2011年7月份，国务院出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》，提出以“5+3”模式培养全科医生，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。