反回扣的杨医生为何被疑“人格障碍”思维导图

“个别人不能团结合作，造成矛盾滋生，必须清理才能有利于医院发展。”说话的是山东省滕州市中医院的一位领导，最近，滕州市中医院的医生杨国梁因为拒开回扣药和单位的同事发生冲突，同时还举报医院里回扣成风，于是杨医生不仅遭到了同事的孤立，被领导批为不团结的个别人，还被怀疑有人格障碍倾向。（10月7日中国之声《新闻纵横》）

收受回扣者还在闷声发财，举报回扣者却被医院定性为“折腾”，还被卫生局文件“疑有人格障碍倾向”，可谓“顺我者昌，逆我者人格障碍”。滕州市卫生局长渠怀勤坦承，中医院确实存在药品回扣问题，并表示“药品回扣问题在医疗行业中是一个公开的秘密”。遗憾的是，即便回扣问题属实，但渠怀勤仍然认为杨国梁有“人格障碍倾向”，没必要一而再、再而三地讨说法，这些事应该“大事化小小事化了，毕竟同事在一起工作，医院要求团体协作精神。”又是“团体协作”！对“团结协作”拿回扣的医生不好好查处，却责怪反回扣医生不“团体协作”，这是何等的悲哀。

现如今，医生拿回扣，并不新鲜。恐怕正因如此，在当地卫生部门眼中，药品回扣不是问题，医院出现矛盾影响了经济效益，才是值得关心的问题。长此以往，回扣之风会愈演愈烈，反回扣的医生会被“劣币驱逐良币”，也就不足为怪了。可以看出，反回扣医生会被“人格障碍”，当地主管部门也是罪魁祸首。

更让人悲哀的是，在整个滕州市中医院，杨国梁却是一个人在战斗。在同事杜行看来，杨国梁没有拒绝回扣、向纪委举报的必要。“我们医院现在是负债经营。不以药养医的话，将来怎么办呢？这四百来人难道就喝西北风？医院已经风雨飘摇了。”医院负债经营，医生们的待遇恐怕并不好，在这样的背景下，医生拿回扣颇有逼良为娼的意味。可以看出，药品回扣会泛滥成灾，除了医德沦丧的原因之外，恐怕还在于“以药养医”的医疗体制。

一个健康的医疗体制，不仅应能惠及广大患者，更应该引导医德向上。然而，上世纪八十年代开始，公立医院被推向市场，医院自行通过市场运作解决资金不足问题，从社会保障的实施主体演变为带有浓厚商业色彩的经营主体，公共医疗日益走向逐利化。反回扣医生被“人格障碍”这一事件表明，如不彻底改变“以药养医”的体制，不仅将导致“看病难看病贵”问题继续严重，也将直接导致了医德的进一步沦丧。

过度检查、过度治疗、过度开药层出不穷，开单提成、违规收费屡禁不止，药价虚高不下、医生收受药品回扣……这些问题的出现，严重损害群众的利益，也严重败坏着医院和医生的形象。十七大报告提出“必须坚持公共医疗卫生服务公益性”。反回扣医生被“人格障碍”的现实表明，让公立医院回归公益本性，切实履行社会责任，已是迫在眉睫。