提高医生薪酬可避免大处方思维导图

从今年1月佛山在广东省首掀“医改”大旗后，全市医改稳步推进，不过较市民对公立医院改革速度并不满意，解决公立医院“看病贵、看病难”呼声直未停止。

利用岭南中药降低药价

“现在老百姓一说医改，都把矛头指向看病贵问题，毕竟现代医疗卫生都是西方工业化产物，随着医院药成本、仪器新换代速度的加快，尤其是病毒不断变异，造成医疗费用直线上涨。”李玲指出。

根据国家统计局佛山调查队最新调查显示，今年4月，医疗保健和人用品类价格同比上涨5.6%。其中，医疗保健价格上涨7.6%(其中中药材及中成药价格上涨17%、保健器具及用品价格上涨4.5%)。对此，李玲认，在改变西医模式的今天，同样要增加中医元素，比如利用好岭南传统中药，使其二者都得到发展，从而改变单一模式发展造成的看病价格持续高走状况。

建立医务人员薪酬保障机制

“医改最难就在公立医院，但必须开刀。”李玲提出，公立医院如何回归公益性是医改的最大难点。由于近年来过度强调公立医院的经营性，减少财政投入，默许甚至鼓励其从事经营性、盈利性的行为，逼得医院不得不靠创收来获取收入，公立医院内部也长期形成了违背公益性的运行机制。“保障医务人员薪酬能很大程度确立公立医院公益性。目前，建立政府保障医务人员薪酬及公立医院成本的严格监管机制，已是各国公认经验。”

李玲透露，目前国内医院的医护人员总体薪酬并不高。例如北京一高等院校读完8年的学生毕业做医生，工资仅为2000元。“最近我们调查发现，越是年轻、刚入行的医生，乱开药行为更突出，现象与年轻医务人员希望早日成家立业，尽快摆脱高房价等压力有关。”

“医生的收入多来自药物，这也是老百姓有怨言环节，现在医改方案要求医院尽快取消15%的药物加成费用，广东试点是在深圳，我们医院目前虽未开始，但根据医改精神，正在研究如何操作，当然这不是一家医院带头就能做好的，现在需要全市能尽快出台个规定，逐步取消药物加成。”作为佛山市最大的综合性医院，市一医书记刘永耀表示，全市应尽快出台相关办法，公立医院改革才能在保障各方利益的同时进行。

据了解，从今年1月，佛山率先在全省提出首个地级医改实施方案后，全市各区在推广、门诊医保、“治未病”网络覆盖等方面都取得了一定成效，并在这些领域探索出新的模式。李玲对此表示肯定，“佛山很有希望成为中国医改排头兵。”