甘肃省按月公示医师用药情况治理过度医疗现象思维导图

服药后的当天晚上，陈辰的烧退了，精神也好一些了。“这次医药费不到５０元，效果还挺好的，如果要是输液治疗的话肯定过百元了。”陈辰算了算账后发现，输液比普通的治疗方法要贵不止一倍的钱。

从２００９年开始，甘肃省全面推行医改政策。在治理过度医疗方面对医生实行“四个排队”，要求全省乡以上医院对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例按月进行考核，抗生素使用排名前１０名的，组织专家进行评估，不合理用药都要处罚。

“乡以上医院的排队情况都贴到了墙上，老百姓一看这个家伙乱开药，不敢找这个人，他的威信就没有了。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠这样解释“排队”政策的效力。

“医改实施前医生可以在处方中随意使用抗生素，排队制度约束了这种权利，同时也把病人的医药费降下来了。”酒泉市人民医院住院部的主管医师王雪梅告诉记者，抗生素的种类有很多，价格相差也很大。普通抗生素注射液一支十几元，最贵的则超过一百元。价格昂贵意味着效力强劲，而长期使用强效的抗生素医治普通疾病，会导致病人身体产生抗药性。

从２０１０年开始，甘肃省进一步扩大了“排队”范围，把各级医疗机构纳入考核，对医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行“排队”，考核结果以院务公开形式向社会公开，并将有关结果列入绩效考核范围。

据刘维忠介绍，２００９年以来，甘肃省有１０５７名医务人员因不合理用药被处罚，卫生行业作风明显改进。省级９家医院２０１０年患者满意率平均达到９６．９％，医疗纠纷、医疗事故较同期下降４０％，人均门诊或住院费用下降２０％左右。