让大医院医生下社区思维导图

昨日，《新医改实施方案》（以下简称《方案》）出台，省卫生厅党组书记李殿富就《方案》中提到的基本药物目录制定标准，医改会不会出现医疗、药物两头翘现象等问题回答了记者提问。

防止过度医疗 我省有监督

“原来，药品出厂层层加价，形成‘头戴三尺帽，不怕砍一刀’的格局。”李殿富说。《方案》会建立药品价格形成机制，改变过去以药养医的局面，鼓励医生采取适宜技术，防止过度医疗。在这方面，我省的“不当处方点评机制”、“医院质量评价”中心，都是很好的监督机制。

百姓怕两头翘 医院怕两头掉

百姓的医疗费用会不会降下来？李殿富风趣地说：“《方案》要取消药品差价，增加药事费用等。对此，出现了‘两怕’，一是百姓怕两头翘，怕药物价格降不下来，医生的诊疗费用倒提上去；医院怕两头掉，即药价下去了，医生诊疗费用提不上去。对此，国家会认真算大账的。”他说，一方面国家会考虑医生医疗技术的服务价值，不能太低；另一方面也会考虑百姓医疗支出，不能占生活总费用太多。

改变以药养医 要加大投入

李殿富说，公立医院改革依然是难点，“管办分开”，谁来办？谁来管？投资者和管理者是什么关系？都需要好好研究。现在医院还是以药养医的格局，省级医院50%收入靠药物，乡镇医院药物收入则要达到60%。要改变这种格局，政府就要加大投入力度。

让大医院牵手社区

《方案》明确，社区医院吃“皇粮”，那么怎样才能让百姓走进社区医院？

李殿富说，现在大医院拥挤不堪、人满为患，而社区医院门可罗雀的原因，是社区医院服务能力不强、设备水平不高，百姓的信任度差。所以，应该将社区医院和大医院连接起来，让大医院管理社区医院，大医院的医生下到社区。

杨益