痛经的临床表现|药物治疗思维导图

原发性痛经的发病原因尚不清楚。可能与下列因素有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期，此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛；②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经；③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。

1.疼痛多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前l～2日或来潮后第1日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2小时，后转为阵发性中度疼痛，一般在12～24小时后消失，也有持续2～3日者。

2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐，甚至会发生晕厥。

3.精神症状紧张或忧郁、恐惧医学教育`网搜集整理。

（一）非处方药

（二）处方药

1.对痛经伴有月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤继发性痛经者，应在医师指导下用药。

2.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。

3.月经期间不宜服用利尿剂。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。

4.鉴于解热镇痛药和解痉药长期应用会损伤胃肠黏膜，诱发胃和十二指肠溃疡或出血，连续服用不宜超过5日。

5.不应进行剧烈活动、重体力劳动，注意饮食有节，起居有常。

6.保持外阴清洁，加强锻炼，解除心理障碍，保持精神愉快。

7.若经血量过大，或下腹疼痛，且伴有发热或其他症状，应去医院就医。