奎尼丁对心脏的作用思维导图

奎尼丁对心脏的直接作用是膜稳定作用，即与心肌细胞膜钠通道蛋白结合并中等度抑制钠内流。

奎尼丁与低浓度即可阻滞内向钠电流（INa）、延迟整流钾电流的快速成分（Ikr），高浓度还可以阻滞延迟外向整流钾电流的缓慢成分（Iks）及Ikur、内向整流钾电流（Ikl）、瞬时外向钾电流（Ito）、L型钙电流（ICa-L）

①降低自律性降低浦氏纤维的自律性和心肌工作细胞的异常自律性，对正常窦房结影响较小（药物的抗胆碱作用可增强窦房结的自律性，使两种作用相互抵消）。但对病窦综合征者则明显降低其自律性。

②减慢传导降低心房肌、心室肌、浦氏纤维等0相上升最大速率，因而减慢传导速度。但药物的抗胆碱作用可加快房室结的传导性，在治疗心房扑动或心房纤颤时，由于房室结的传导加快，可能出现心室率加快，所以在用药前先服用强心苷类药物，抑制房室结，以防止心室率加快。

③延长不应期药物阻滞钾通道，减少K+外流，延长心房、心室、浦氏纤维的APD和ERP，心电图显示Q-T间期延长。该药有负性频率作用，可使心率减慢，作用明显，是该药导致心律失常的机理之一。

④负性肌力作用抑制L型Ca2+通道，减少Ca2+内流。