心律失常的电生理学基础思维导图

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心律失常的电生理学基础思维导图

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2023-02-21 03:02:09

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正常心肌细胞电生理特性：心肌动作电位（以心室肌细胞为例）分为5期（相）： ①0相-在适宜的外来刺激作用下，心肌细胞兴奋，胞内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV左右，构成动作电位的升支，此相主要由Na+快速内流引起。

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心律失常的电生理学基础思维导图模板大纲

正常心肌细胞电生理特性：

心肌动作电位（以心室肌细胞为例）分为5期（相）：

①0相-在适宜的外来刺激作用下，心肌细胞兴奋，胞内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV左右，构成动作电位的升支，此相主要由Na+快速内流引起。

②1相-当除极达顶峰之后，立即开始复极，复极初期又称1相，膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。快速复极初期，由K+的短暂外流所致。主要由瞬间外向钾通道产生的电流（Ito1，Ito2）。

③2相-2相复极过程非常缓慢，基本停滞在0mV左右，记录图形比较平坦，故复极2相又称为平台期。此相所涉及的离子流较复杂，一般认为是由于Ca2+、及少量Na+的内流和K+的外流和所致。

④3相-2相复极延续成3相，二者之间界线不明显，膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV，完成复极化过程，又称快速复极末期，它是由延迟整流钾通道电流引起K+的快速外流所致。

⑤4相-4相膜电位稳定于静息电位水平，因此又称静息期。4相If是一种去极化的Na+内向电流，在自律性细胞则为自发性舒张期去极。

心肌细胞去极后必须恢复到-60mv时，受到刺激才能发生传播性兴奋，此段距离的间隔时间称有效不应期（effectiverefectoryperiod，ERP），即反映快钠通道恢复有效开放所需要的最短时间。动作电位0相到3相之间这段时间称做动作电位时程（actionpotentialduration，APD）。ERP时间长短与APD的长短变化一致，但程度可有不同。ERP时间长短由各离子通道活性恢复时间和动作电位时程决定，这对于心律失常的发生及治疗至关重要。静息电位负值变小可以使通道活化时间滞后，通道活化时间延长则ERP延长。