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退休医疗保险报销范围思维导图

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南归 浏览量:02023-02-21 03:14:19
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按照现在的规定,大家的社保最少需要缴纳满十五年,退休之后才可以领取退休金,当劳动者退休之后,如果生病住院的话,退休医疗保险也是可以报销很大一部分医疗费用的,那么退休医疗保险报销范围包括哪些?下面树图网小编为大家详细介绍一下相关知识,欢迎阅读。

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思维导图大纲

退休医疗保险报销范围思维导图模板大纲

一、退休医疗保险报销范围

退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。

医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

  

二、基本医疗保险办理需要什么手续

1、服务对象:全市范围内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,均可参加城乡居民医保、居住在我市的外地城乡居民,未参加其它基本医疗保险的;

2、提供材料:户口页、新生儿另提供出生证明、外市居民提供暂住证;

3、缴费标准:本市居民个人缴费180元/年,(政府补助每年500元/人);低保、特困供养人员、重点优抚对象、二级以上重残人员、建档立卡低收入户等参保人员无需缴费,由政府全额补助。

4、办理时限:城乡居民按自然年度参保,在每年第四季度办理下一自然年度参保缴费手续,次年一月一日生效;新生儿在出生之日起三个月内办理参保缴费手续,自出生之日起享受居民医疗保险待遇;

5、办理地点:户口所在地社区、街道便民服务大厅;

6、收费标准:不收费。

三、医疗保险多久才能生效

1、职工医疗保险当月购买次月就生效。

2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。

3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。

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