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补充医疗保险怎么购买思维导图

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饮尽岁月 浏览量:02023-02-21 03:19:55
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补充医疗保险包括企业补充医疗保险和商业医疗补充保险两种,其中企业补充医疗保险指的是由企业自主参加的一种补充医疗保险,必须是企业有此项规定,员工才可以按照自愿原则参与。更多关于补充医疗保险怎么购买的相关知识,接下来树图网小编就为您来解答这个疑惑。

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思维导图大纲

补充医疗保险怎么购买思维导图模板大纲

一、补充医疗保险怎么购买

1、企业补充医疗保险:由企业自主参加的一种补充医疗保险,必须是企业有此项规定,员工才可以按照自愿原则参与。

2、商业医疗补充保险:是由保险公司经营的、具有赢利性的医疗保障,由个人和企业自行在保险公司购买。

二、补充医疗保险相关规定

我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。

三、补充医疗保险主要问题

商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。

虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:

一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。

二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

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