医疗保险多少钱一年,符合哪些条件可以报销?医疗保险费用依据缴纳的医疗保险档次和工资来进行计算,我国实行的是两定点三目录的原则,两定点是指定点医院和定点药店,三目录是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准。下面树图网小编为您介绍下相关内容。
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医疗保险多少钱一年,符合哪些条件可以报销思维导图模板大纲
医疗保险包括了灵活就业人员医疗保险、城乡居民医疗保险和职工医疗保险、等情况,每一种缴费金额的计算是不一样,所以具体的医疗保险一个月要交多少钱不能一概而论。
1、灵活就业人员医疗保险个人缴费金额=缴费基数*6-9%,各地要求有差异 ;
2、城乡居民医疗保险个人缴费金额因刚刚合并,我国并未对城镇居民医疗保险缴费标准进行统一规定,由各省市根据实际情况自行制定;
3、职工医疗保险个人缴费金额=缴费基数*2% 。
我国医疗保险制度规定,符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。
1、两定点
指定点医院和定点药店。需要经过社会保障行政部门审查批准。一些私人诊所是不能使用医保来报销的。
2、三目录
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。
以下情况医保不予报销:
1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等;
3、工伤事故、女职工生育;
4、本人违法犯罪、醉酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
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