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儿童医疗保险报销流程思维导图

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渡过人世间 浏览量:22023-02-21 03:35:39
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每个人都有感冒发烧或者其他生病的情况,去医院救治要花费不少金额,所以这就是我们会选择为自己或者家人购买保险的原因。在一定程度上医保能够为家庭医疗开销减轻不少负担,小孩子也可以办理医保。那么儿童医疗保险报销流程是怎样的?下文树图网小编为您整理了一些相关资料,以供参考。

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思维导图大纲

儿童医疗保险报销流程思维导图模板大纲

一、儿童医疗保险报销流程

一般情况下,第一次给儿童买保险,需等待期30天或90天,续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期,要过了90天后,才能获得报销。

当儿童发生住院时需要向招商信诺保险公司报案,住院结束后,带上住院小结证明,病历本,用药总清单、诊断证明、发票等,这些都需要盖医院公章,以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。

二、儿童医疗保险怎么办理?

1、儿童出生3个月内就可以办理医保,出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

2、医保地点可以去当地的中国银行或社保机构办理。

3、办理儿童居民医保卡,必须是报过户口的儿童才行。携带户口本原件和复印件以及代理人(不限是否是父母)身份证原件和复印件,2张儿童本人一寸红底照片,就可以去办理了。

4、首先要进行登记,相关人员会进行审核,大约十到十五个工作日之后就可以有通知,让你去拿儿童医保卡,可在任意中国银行给孩子缴纳医保费用,一年180元左右,之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即可。

三、儿童医疗保险报销标准

1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销。在一个年度内,在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

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