医疗官司难打，难于“上青天”思维导图

这是一场消磨信心、意志和毅力的持久战。

谈到医疗官司，银川市知名律师赵峰（化名）也心怯三分。“医疗事故比较明显的，我们才敢接活，不明显的，一般没律师敢接。因为打官司的过程又气人，又熬人。”赵峰坦言。

打医疗官司的过程到底有多难？赵律师以自己十几年的工作经历给记者一一详细讲述:

由于患者法律意识薄弱，当遇到医疗事故时，在第一时间未能保护好证据，任由医院摆布。

医院有个不成文的规定，病历只能在病案室复印，不能在科室复印，而且只能复印化验单、手术单等客观证据，医嘱等主观证据难以复印。”赵律师说。“而在此当间，患者病历在从科室转到病案室的过程中，医院很可能已经动过手脚，随意更改、篡改，甚至伪造。

即使有法律意识、有背景的患者当即要求卫生部门出面封存病历，由于卫生部门与医院特殊的“父子”关系，很难保证双方没有通风报信、暗箱操作。

医院肯定不会轻易认错，所以，患者为了查清真相，讨回公道，不得不走上艰难的诉讼路。《侵权责任法》出台前，要想诉讼，必须做医疗事故鉴定，绕也绕不开。

现在做医疗事故鉴定的承诺日期为两个月，初次鉴定费用为2000元。由医患双方从医学会的专家库中抽取3名以上专家组成一个专家组，按少数服从多数的原则做出鉴定结论。但医疗事故鉴定委员会的专家们来自当地各医院，难免有“裙带关系”之嫌。不公平操作使患者起步阶段就处于被动境地，医疗事故不明显的，结论肯定不利于患者。再加上患者一旦对医院提供的病历不认可，双方便会僵持下去，鉴定结论有时一等就是半年或一年。

当鉴定结论为“构成医疗事故”，一般医患双方会私下了结。当“不构成医疗事故”，或患者对“构成医疗事故”的评定等级不够满意时，必定要继续走法律途径。

此时，法院启动司法鉴定程序，委托司法鉴定中心鉴定。患者还需花去近万元的费用，虽然一旦结果有利于患者，费用由医疗机构承担，但等待和煎熬不是一般人能承受的。

法官和陪审团成员又不精通医学，只能凭鉴定结果判决。患者聘请的律师在医学领域也不专业，或一知半解。所以，这个环节对患者不利。反而，各大医院都有专业的、精通医学的法律顾问做辩护律师，对患者更为不利。

“银川就有一位精通医学的专业律师，受聘于多家医疗机构。但目前宁夏各律师事务所很少有医学专业律师，使群众维权难上加难。”赵律师说。

面对诸多漏洞和疑点，难道只能默认不公平、不公正的医疗官司继续打下去？

赵律师建议，应该尽早立法，加强医疗机构管理，禁止医院弄虚作假，有效封存所有病历、证据，切实保护患者利益和权益。另外，在医疗事故鉴定环节，应该允许异地鉴定，尽量避免不公平、不公正鉴定。

赵律师说，医疗事故鉴定是一种司法行政化的做法，应该直接采取司法鉴定，避免耗时、费力、费钱的诉累发生，还困难群体公平、公正。另外，法院还应选聘权威医疗专家作为人民陪审员，为公正判决打好基础。

赵律师还建议成立医疗事故维权中心，由政府要员、法官、律师、公证员、人民调解员共同组成，建立快速反应机制，化解各类矛盾，使医疗事故纠纷在萌芽状态中予以恰当解决。(记者 马钦麟)