1.医疗模式药历:增加了合理用药建议的病历;将关于合理用药方面的建议直接写入临床医师书写的病历中,从而形成的药历 2.以药物治疗为主的药历:临床药师以药物治疗结果为线索,对患者接受药物治疗过程的相关资料进行分析、整理而形成的药历 3.以促进合理用药为主的药历:以药物治疗的安全性、有效性、经济性以及适当性为前
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药历的基本类型思维导图模板大纲
1.医疗模式药历:增加了合理用药建议的病历;将关于合理用药方面的建议直接写入临床医师书写的病历中,从而形成的药历
2.以药物治疗为主的药历:临床药师以药物治疗结果为线索,对患者接受药物治疗过程的相关资料进行分析、整理而形成的药历
3.以促进合理用药为主的药历:以药物治疗的安全性、有效性、经济性以及适当性为前提,药师综合分析临床资料,经整理、归纳而书写形成的药历
4.以问题为线索的药历:临床药师根据患者的主诉、临床诊断以及相关化验检查结果,应用临床药物治疗学的相关知识,作出相应判断,提出用药建议,解决临床实际问题。
O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血药浓度监测值等
A(Assessment):即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价
P(Plan):即治疗方案,包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
药历的临床意义:了解患者发病和药物治疗的整个过程;提供必要的药物咨询,指导个体化给药;减少药品不良反应;降低药物治疗费用,促进临床合理用药;掌握临床科室的用药情况
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