患者猝死，为何判医院“买单”？思维导图

近日，老城区法院依法对此案做出一审判决：医院对该男子之死负全部责任，并向死者家属赔偿各种费用23万余元。这一判决结果的背后隐含着什么样的案情，又能给各医疗机构什么样的警示？

事发突然：心脏病患者猝死

今年5月2日13时40分左右，偃师籍男子段某正在市区道北石油路一汽车修理店等候修车，突然感到一阵心悸和胸闷，于是赶紧给自己的弟弟打电话求救。弟弟迅速开车赶到现场，马上意识到段某可能是突发了心脏病。考虑到此病发病急、变化快，弟弟来不及多想，立刻把段某扶上车，送往距离现场50余米的洛阳平民医院抢救。

车到医院后，弟弟将段某搀扶到急诊科，由医院工作人员柴某负责接诊。当时，段某已是颜面潮红，口唇发干，精神状态极差，柴某向他询问了病情、摸了脉搏、测了血压、看了眼睛，同时写出了门诊病历。在急诊科停留的15分钟里，段某没有用药，大脑清醒，尚未出现病危状况。

随后，由于需要做心电图，柴某和另一名护士用轮椅车把段某送往相距百米的住院部3楼病房。但就在途中，段某已感到胸部难受，催促护士快行，而据住院病历记载，“当轮椅车推到住院部3楼病房门口时，段某突然意识丧失，小便失禁，急查发现其心音消失、血压及大动脉搏测不到，立即将其抬到病床上平卧……抢救50分钟后，心跳、自主呼吸尚未恢复。征得家属同意，于15时30分停止抢救，宣布患者临床死亡。”

惊人发现：接诊者无医师资格

段某的骤然离世，令妻儿伤心不已，而对医院“段某为冠心病猝死”的诊断结论，他们更是觉得难以接受。因为他们隐隐约约地感到，医院的诊疗行为出现了一些不当，贻误了最佳的治疗时机，这才导致了段某的死亡。

事发几天后，段某的妻儿意外获悉了一个让人震惊的“秘密”：在段某生命的危急关头，负责为其接诊的柴某竟然没有医师资格！

“都说人命关天，医院这不是拿人命开玩笑吗？！”7月27日，段某的妻儿向老城区法院提起民事诉讼，以洛阳平民医院严重违反国家医疗法规、违反诊疗护理规范，最终导致段某不幸死亡的严重后果为由，要求医院赔偿医疗费、丧葬费、死亡补偿费、精神损害抚慰金等费用共计28万余元。

争议焦点：医院有无过错？

老城区法院同日立案，随后依法组成合议庭，对此案进行了公开审理。

审理中，段某的妻儿作为原告提交了门诊、住院病历和录音资料等证据，证明柴某没有医师资格，却对段某进行过不当诊治的事实。原告诉称，心脏病患者本应平躺静卧，医院却用轮椅车送段某去病房，途中出现了颠簸；在段某的心跳停止后，医院缺乏必要的电击设备等帮助其恢复心跳，导致其死亡。故医院应当承担全部的赔偿责任。

作为被告的洛阳平民医院则辩称，段某突发心脏病后，应当就地平躺，等待医院救治，而其亲属不懂医疗常识，将其搀扶到医院，从而加重其病情。段某到医院后，医院在其没有挂号、购买病历的情况下，就对其进行了救治。医院的抢救是及时的，护理是正确的，不存在延误患者最佳治疗时机的情况。

医院还辩称，柴某虽然没有医师资格，但可以在专家指导下书写诊断书，医院不存在违反医疗法规、违反医疗护理常规的情况。段某的死亡是因其自身疾病引起的，医院不存在过错，不应承担任何责任，请法院驳回原告的诉求。

几番唇枪舌战过后，本案的争议焦点被确定为：医院对段某的死亡是否存在过错，又应该承担多大的赔偿责任？

法院判决：医院全责“买单”

老城区法院审理认为，医院作为救死扶伤的专业机构，应以挽救患者的生命为天职。而当段某因患心脏病到洛阳平民医院治疗时，医院却让一个没有医师资格的工作人员柴某负责接诊，其行为丧失了一个医疗机构最起码的职业道德，对患者的生命极为冷漠。在接诊过程中，医院处置不当，贻误了最佳的治疗时机，最终导致段某死亡。

综合看来，医院的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”的规定，具有明显的过错。医院称其对段某的治疗没有过错，证据不足。因此，医院应对段某的死亡承担全部的赔偿责任。11月13日，法院依法且酌情做出了本文开头的判决。

法官说法：“先天不足”吞苦果

本案主审法官刘军杰认为，这是一起十分典型的医患纠纷案，其典型表现就是作为被告的医院接诊人员竟然不具有医师资格；与同类案件相比较，本案审结得也非常快捷和果断，其决定性原因也正在于此，要不然，案件审理很有可能会变得更加复杂和漫长，判决结果也更难预料。

刘军杰说，就在本案审理过程中，医院曾向法院申请进行医疗事故鉴定，但后来接受法院委托的洛阳市医学会审查认为，由于柴某没有医师资格，根据《医疗事故处理条例》等法规的有关规定，决定不予受理本案的鉴定；医院随后还向法院提出了司法鉴定申请，但法院也同样以这一理由不予受理。这就足以引起所有医疗机构警醒：在医疗器械和医疗技术日益完善的今天，医护人员本身更应当符合法定的资格要件，否则，医疗机构很有可能为这一“先天不足”而自吞苦果。

邓德洪 通讯员 段宏图