胺碘酮的相互作用思维导图

胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用，凝血酶原时间延长，早则发生在治疗后3～4d，迟则发生在治疗后3周，这种增效作用可持续数周或数月，因此在治疗开始后，双香豆素维持量可减少1/3一1/2.此药还可影响肝素的活性。它使血浆地高辛浓度增大，在用胺碘酮后24h内血中地高辛浓度开始升高，在6～7d内直线上升，随后稳定在高水平。因为它使QT间期延长，则有加强第1类抗心律失常药的作用。它与奎尼丁、丙毗胺、美西律或普罗帕酮O合律平）合用，可引起扭转性室性心动过速及室颤。它与母受体阻滞剂合用，可致窦房结受抑制及低血压。

对实验诊断的干扰表现在以下几方面。

①心电图变化：例如PR及QT间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现U波，此并非停药指征。

②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高。

③甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。