利培酮 生活质量作为评估精神分裂症损害程度和干预效果的重要指标之一,日益受到精神病学界的关注,随着新型抗精神病药的不断涌现,极大地提高了患者的生活质量。医学教|育网搜集整理万予新等研究结果显示;氟哌啶醇与利培酮在治疗精神分裂症方面都有显著效果,且疗效相当。
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慢性精神分裂症的药物治疗解析思维导图模板大纲
生活质量作为评估精神分裂症损害程度和干预效果的重要指标之一,日益受到精神病学界的关注,随着新型抗精神病药的不断涌现,极大地提高了患者的生活质量。医学教|育网搜集整理万予新等研究结果显示;氟哌啶醇与利培酮在治疗精神分裂症方面都有显著效果,且疗效相当。但由于氟哌啶醇的锥体外系反应明显,过度镇静、药源性抑郁、嗜睡等。
对工作学习、社交功能和家庭生活有较大影响,使生活质量明显下降;利培酮不良反应少、安全性高,患者躯体不适感较轻,躯体健康维度及其各因子分值较高;且利培酮还能改善认知功能,对患者的饮食起居、工作学习和社交娱乐影响较小,心理健康维度、社会功能维度分值也较高。因此,利培酮可作为治疗慢性精神分裂症较理想的代表药物。
目前以阴性症状为主的慢性精神分裂症在临床上常见,而疗效常不满意,近年来有学者相继报道,抗精神病药合并抗抑郁剂疗效较好。研究结果表明,合用组治疗8周起PANSS阴性症状分改善明显,且不加重阳性症状。两组不良反应少,均可耐受。医学教|育网搜集整理推测合并用药可能对脑内多巴胺和5-羟色胺系统功能平衡发生有利影响,同时增加抗精神病药血浓度,从而加强抗阴性症状的作用。但其确切的药理作用机制有待进一步研究。
对慢性精神分裂症用抗精神病药治疗,而阴性症状的改善仍困难,有学者用多巴胺激动剂治疗阴性症状或增加脑血流量改善微循环,增强中枢神经递质与受体的结合功能,或在用抗精神病药同时加用氯米帕明治疗阴性症状,结果不尽一致。
研究显示,在用抗精神病药同时加用文拉法辛治疗,患者SANS总分及情感平淡、意志缺乏、兴趣缺乏均在第4周明显下降,思维贫乏及BPRS总分在第8周明显下降。可见加用文拉法辛对精神分裂症阴性症状有增效作用。
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