NEJM：发现一种更安全有效的抗凝血剂思维导图

静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）是由于静脉血在血管中异常凝结造成的，并引起疼痛和肿胀。在某些情况下，凝块可能会从凝结点随血液流动到心脏和肺部，从而导致致命性的肺栓塞（pulmonary embolism）。

目前，治疗VTE的常用药物是血液稀释剂warfarin，这种药物能和其他药物或食物产生复杂的反应，因此，使用该药物需要经常性地监测使用剂量。但据一项发表于12月6日New England Journal of Medicine杂志的研究报告称，一种口服药物dabigatran etexilate可以避免上述缺点，在治疗VTE时更安全更有效。

为了对比这两种药物，Sam Schulman对2539名急性VTE患者进行了随机双盲实验。在为期六个月的试验中，约一半（1，274）的患者每两周接受150 mg固定剂量的dabigatran etexilate治疗，而另一半（1，265）患者每天接受一次warfarin药物。

结果发现，两个组的患者病情改善程度差不多。六个月治疗后，接受dabigatran etexilate和warfarin治疗的患者VTE复发的概率分别只有2.4%和2.1%.

研究人员在对两种药物的安全性进行比较。dabigatran etexilate组有205例患者出发生出血（其中20例出现严重出血），而warfarin组有277例发生出血（严重出血24例）。这两组均未出现严重副作用，如死亡，急性冠状动脉综合症。肝功能异常等。