医院初诊漏诊导致患者死亡需按法定范围赔偿思维导图

欧阳先生说，其儿子为捡拾窗外的东西，于2007年9月不慎从二楼坠下。拨打急救电话后，首诊医院将患者带回本院急诊科施救。接诊医生诊断：头外伤、头皮裂伤。脑外科会诊结论为：头部未见明确骨折及外伤症象，脑白质病，同外科处理。

第二天，患者仍称胸椎以下剧痛。另外一家医院诊断为：胸脊突骨折，胸5压缩性骨折，合并截瘫。一个月后，患者因肺炎、呼吸衰竭死亡。

欧阳先生申请医疗事故鉴定。鉴定结果为：首诊医院对病人检查不细致，对就诊时已出现的小便失禁、双下肢活动受限未追查原因。接诊医生虽然请脑外科医生会诊，仍未查明脊髓损伤，构成首诊漏诊。

该医疗事故鉴定书还载明：患者伤后一月死于肺炎、呼吸衰竭，系胸椎骨折后合并截瘫的中晚期并发症，与医院的漏诊非直接因果关系。本病例不属于医疗事故。

“如果医院不漏诊，对我儿子采取留院观察、对症治疗，或者在离院时尽到告知责任和义务，我儿子未必会那么快患上截瘫。”欧阳先生说：“医院的失职不仅造成患者的痛苦和病情，最终还导致患者死亡，使家属遭受不应有的痛苦和损失，医院对此应负起责任，给予相应的赔偿。”

欧阳先生向医院索赔的依据还有：医疗事故鉴定认定，该医院在患者已经存在双下肢活动受限情况下未追查原因，未留患者在医院观察治疗，属于医疗差错。既然有差错，医院就应该负起相应的责任。

而医院的态度是：首诊漏诊是事实，其工作存在失误，但是，这个失误不是造成患者死亡的直接原因。由于患者死因明确，与医院无直接联系，故不应承担任何赔偿责任。

屡经交涉，医院承认其漏诊构成医疗差错。退还了欧阳先生儿子住院期间的9700元医疗费用。可是，该医院一口咬定其失误不构成医疗事故，拒不赔偿欧阳先生要求的其他经济损失。

欧阳先生认为，医院没有担负起应担负的全部责任。欧阳先生说：“由于医院拒不承认其漏诊行为与我儿子之死存在因果关系，我向法院申请进行司法鉴定。

受法院委托，司法鉴定机构认定：患者高空坠伤所致胸椎骨折、脊髓损伤、截瘫是其根本死因，医院漏诊使患者家属在搬运病人时没能加以特殊保护，可以加重伤势，影响及时对症治疗，这些均为患者病情发展致死亡的不利因素。综合该医院施治情况，其医疗过失参与度为C级。

根据该司法鉴定，法院确认医院的过失行为虽与患者之死无直接因果关系，但它对患者的死亡参与度为C级，应承担少部分责任。据此，法院认为该医院除退还患者医疗费外，一概不予赔偿欧阳先生的误工费、护理费等费用的理由无法律依据，经核定赔偿范围，终审判决医院赔付欧阳先生精神抚慰金3万元，其他费用共计16000元。