剖宫产术后大出血死亡医疗事故损害赔偿纠纷一案判决书思维导图

(2003)广汉民初字第678号

原告：王秋瑶 女 汉族 生于2003年3月22日 住广汉市雒城镇书院街3l号附开元寺5号 系死者郭亚梅之女

原告(兼原告王秋瑶的法定代理人)：王灿 男 汉族 生于1974年3月10日 广汉市人 住址同上 身份证号510681197403100317 系死者郭亚梅之夫

原告：严玉鲜 女 汉族 生于1942年11月25日 成都市人住成都市锦江区牛庙后街70号 身份证号510102194211250023 系死者郭亚梅之母

原告：郭美礼 男 汉族 生于1941年7月29日 成都市人住成都市外南人民路125号三单元4楼2号 身份证号510103410729067 系死者郭亚梅之父

原告王灿、严玉鲜、郭美礼共同委托代理人：王国明 男 60岁 成都市3508厂退休工人 住广汉市书院街3l号

原告王灿、严玉鲜、郭美礼共同委托代理人：潘琳 女 四川德阳雒鹏律师事务所律师

被告：广汉市计划生育技术指导站金雁医院

法定代表人：王挺 院长

住所地：广汉市中山大道南段

委托代理人：林锦川 男 四川德阳锦川律师事务所律师

委托代理人：唐贤俊 男 广汉市金雁医院副院长

原告方诉被告金雁医院医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王秋瑶、王灿、严玉鲜、郭美礼及委托代理人王国明、潘琳，被告金雁医院法定代表人王挺及委托代理人林锦川到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称：2003年3月22日上午11时左右，产妇郭亚梅因预产期临近到被告处待产。后经检查，院方提出实行剖宫产手术。1l时30分左右郭亚梅被送入手术室，13时左右医护人员送出一女婴(即原告王秋瑶)。13时30分被告告知郭亚梅的丈夫(即原告王灿)及家属郭因宫缩乏力，出血较多，需要输血，令其即刻前往广汉市人民医院血库与随后赶来的被告医护人员一起取回“A”型血两袋共计400CC送到被告处。14时10左右，被告又告知原告王灿，郭因子宫收缩乏力，持续出血不止院方正在全力抢救；如经抢救仍不能止血，将行子宫切除术，同时拿出手术单要求家属签字。原告王灿按被告要求签字后感到事态严重，要求被告如实告知郭的详细情况并提出转院救治的要求，但被告拒绝告知更多详细情况，对原告提出的转院请求也置之不理。15时10左右，被告再次告知原告郭还需要输血，原告再次前往广汉市人民医院血库取回400CC全血。16时30左右，郭被送回病房。据被告称：郭的出血已止住，未做子宫切除术。主治医生还说：“生小孩自古就是这样，‘有命喝鸡汤，无命见阎王’。”术后的郭亚梅面色苍白，四肢冰凉并一直喊冷。18时30左右，郭大声喊痛，并发出惨叫，而特护及值班医生说“是术后麻醉消失、子宫收缩产生的疼痛，属正常情况”，但郭仍惨叫呻吟不止；19时50左右，原告王灿及家属发现郭已停止呻吟，双眼紧闭，变得非常安静，告之特护，特护却讲是不是睡着了?但原告及家属大声呼喊名字，拍打脸部郭仍无反应。经原告王灿及家属催促，被告急忙对郭实施抢救，并第三次要求原告王灿到广汉市人民医院血库取回200CC全血，但为时已晚，22时左右，被告宣告郭亚梅已死亡。为查明死因和事实真相，原告王灿及家属要求被告封存了郭亚梅的病历，并委托四川华西法医学鉴定中心进行了尸体解剖，结论为剖腹产后大出血，失血性休克死亡。

郭亚梅的死亡，使四原告分别遭遇幼年丧母、中年丧偶、老年丧子之痛，人生之大变故瞬间击垮了这个曾经幸福温馨的家庭，给原告及家属造成了极大精神压力及痛苦。遭此不幸，原告及家属多次找到被告协商善后事宜，均因被告缺乏诚意及双方赔偿数额差距过大无法达到和解协议。基于此，原告起诉至广汉市人民法院，请求法院依照《中华人民

共和国民法通则》有关规定及相关法律法规，判令被告承担住院押金800．00元，治疗费2474．00元，病理解剖费4000．00元，丧葬费 2000．00元，原告王灿误工费1000．00元，被扶养人生活费54348．00元(原告王秋瑶21120元，原告严玉鲜9900元)，精神损害抚慰金124224．00元，判令被告承担该案全部诉讼费用及律师费用。

被告辩称：原告方陈述的基本事实我方无异议，对于医疗事故鉴定结论也无异议。对于产妇郭亚梅在我院行剖宫产后不幸死亡，我院表示遗憾和歉意，同时愿意按《医疗事故处理条例》的规定给予原告方赔偿。至于原告方的具体诉讼请求，我方认为，其中(1)医疗费不符合《条例》的规定，不应赔偿；(2)原告王灿的误工费过高，不应赔偿；(3)原告王秋瑶和严玉鲜的生活费计算标准应分别按广汉市和成都市锦江区的标准；(4)原告提供的交通费证据部分过高，我院只认可16元的费用，其余应由原告承担；(5)原告提出的精神损害抚慰金过高，超出了条例规定的上限。

经审理查明：2003年3月22日上午11时产妇郭亚梅因孕、下腹不规则疼痛入住广汉市计划生育指导站金雁医院待产。入院查休：一般情况好、营养中等、步入病房。皮肤无出血点。内科查体无异常情况。入院诊断：宫内活胎，羊水过少，胎儿宫内窘迫。中午12时45分在持硬麻下行剖宫手术。13时分娩出一女婴(即原告王秋瑶，新生儿娩出时青紫窒息，经清理呼吸道、吸氧等处理后好转。新生儿娩出时产妇突然

烦躁不安，呼吸急促，口唇发紫，疑为“羊水栓塞”，立即吸氧、静注地塞米松、低右后好转。胎盘胎膜娩出欠完整，轻度粘连，清理宫腔后发现子宫软，收缩乏力，给予催产素、益母草、米索前列醇等处理。14时3分院方告知家属：产妇宫缩乏力，若继续大出血，压迫止血无效，为抢救产妇生命，必要时可能切除子宫，产妇丈夫王灿签字表示同意。经以上处理仍无好转，子宫收缩乏力，遂用7号丝线“8”字缝合子宫渗血面，热盐纱持续按摸子宫，长纱条填塞宫腔，双侧子宫动脉上行支缝扎，后出血减少，病人神志清楚，血压稳定在14．7／8-9．4KPa，尿量350ml，术中输血 800ml，代血浆500ml，5％碳酸氢纳250ml，手术于16时结束。

术后诊断：1、宫内活胎，已剖宫产一足月成熟女活婴。2、剖宫产术后宫缩乏力，大出血。3、羊水栓塞?

16时50产妇被送回病房．给予特级护理，继续补液，持续按压宫底，阴道出血少，病人神志清楚。19时45产妇突然神志不清，呼之不应， BP0／0Kpa，立即胸外心脏按压，人工呼吸，升压药、输血200ml等处理，产妇仍神志不清，抢救至22时30，产妇各种反射消失，呼吸、心跳停止，院方向家属交待产妇临床死亡。

2003年9月9日，德阳市医学会作出医疗事故鉴定结论，认定“金雁医院对产妇郭亚梅剖腹产后观察不力，未及时发现失血性休克，其违规过失行为构成一级甲等医疗事故，金雁医院对产妇死亡负主要责任。”

二、关于原告王灿的误工费、王秋瑶和严玉鲜生活费赔偿问题。

三、关于原告方提出的交通费赔偿问题。

四、关于原告王秋瑶、王灿、严玉鲜、郭美礼的精神损害抚慰金赔偿问题。

五、驳回原告方其他诉讼请求。