浅谈ACEI类药物的作用特点思维导图

1、一般认为，血压的升高是由于血管紧张紊原在肾素作用下产生血管紧张紊I，血管紧张紊I在转换酶的作用下生成血管紧张紊Ⅱ，由血管紧张紊Ⅱ导致血管收缩（紧张）引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张紊I转化为血管紧张紊Ⅱ的转化，减少了血管紧张素Ⅱ的生成。从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上臁素，从而使血管舒张，血压下降；

2、缓激肽珠解受血管紧张索转让酶的催让，ACEI抑制血管紧张素转化酶使缓澈肽水解减少，缓激肽舒张血管作用加强，促进血压下降。

（1）卡托普利：每日2-3次，25mg/次；

（2）依那普利：l0mg／日，西拉普利2.5mg/日，奎那普利15mg/日，雷米普利2.5mg/日，苯那普利7.5mg/日。

1、ACEI单药治疗，大约60％-70％ 的高血压病人都有效。

2、服用后约1小时内出现降压效应，但达到最大降压效果大约需要几周。

3、ACEI也可用于老年性高血压的治疗，无体位性低血压，不损害植物神经系统，尽管血压下降，但由于重新恢复脑血流自动调节，而能保持脑血流量。

4、限制盐的摄人有利于ACEI类药物的作用的发挥，因此，高血压患者仍须注意限制食盐的摄人。

（1）与利屎剂合用可增加效果。

（2）与钙拮抗荆合用增加效果，常用于中度及严重的高血压病人。

（3）与α受体阻滞剂联合应用效果增加。

（4）与β受体阻滞剂联合应用时增效作用不强。

（1）已知它对中枢神经系统或神经系统功能没有影响，也不影响变感神经的功能，所以对运动、出血及麻醉不影响，亦不影响性功能。

（2）它与血管扩张药不同，当ACEI产生降压作用时，并无反射性心动过速。加服利屎剂也能保血钾。ACEI能防止由于利尿剂产生的继发性高醛固酮血症。

（3）ACEI对代谢无影响。血钾稳定。血浆尿酸可怕下降。血胆固醇及血脂无明显改变。因此，对冠心因此。对冠心病及血管损害的危险因素的影响是中性的或者有利。有些研究显示，ACEI可减少胰岛紊抵抗并对糖代谢有益。