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医疗辅助器具保险公司赔吗思维导图

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晚间拾梦 浏览量:22023-02-21 07:57:08
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为了减少疾病或者意外伤害的支出,很多人会选择入保险,在保险条款里会有理赔范围的详细描写,就医疗辅助器具保险公司赔吗、保险理赔需要的材料有什么、保险理赔有时间限制吗,以下由树图网小编为您介绍,一起来了解一下吧!

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思维导图大纲

医疗辅助器具保险公司赔吗思维导图模板大纲

一、医疗辅助器具保险公司赔吗

保险公司是赔的。

残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。

辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

  

二、保险理赔需要的材料有什么

索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

其中出险检验证明经常涉及的有:

(一)因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使用过度、超电压、碰线、弧花、走电、自身发热所造成其本身损毁的,均不属火灾。所以,公安消防部门的证明文件应当说明此灾害是火灾。

(二)因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。在保险领域内,构成保险人承担保险责任的这些灾害,应当达到一定的严重程度。

(三)因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因发生盗窃案件而索赔的,应由公安机关出具证明。该证明文件应当证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。

(四)因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。

(五)因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。若死亡的,还须提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还须向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。

三、保险理赔有时间限制吗

保险理赔的具体时间是有法律限定的。根据《保险法》第二十三条、第二十四条的规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人需及时通知保险人;

保险公司对于索赔人的索赔要求,应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果以书面的形式通知对方;

确属保险责任的,保险公司应在达成赔偿或者给付保险金额协议后10日内,履行赔偿或给付保险金义务;经审核确定,不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明不予理赔的理由。

引用法条

[1]《中华人民共和国保险法》 第二十三条

[2]《中华人民共和国保险法》 第二十四条

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