心血管药——抗心律失常药思维导图

根据Vaughan Williams分类法将抗心律失常药物分为四类

Ⅰ类：钠通道阻滞剂

Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂）

Ⅲ类：选择性延长动作电位时程的药物（钾通道阻滞剂）

Ⅳ类：钙拮抗剂

有时又将Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅳ类统称为离子通道阻滞剂（Ion Channel Blockers）。

钠通道阻滞剂为Ⅰ类抗心律失常药，根据作用程度的差异，Ⅰ类药物被细分为ⅠA类、ⅠB类、ⅠC类等三种。

ⅠA类为适度（30%）阻滞钠通道，主要影响传导速度。例如：奎尼丁（Quinidine）、普鲁卡因胺（Procainamide）等。 医学`教育网搜集整理

ⅠB类为轻度阻滞钠通道。例如：利多卡因（Lidocaine）、妥卡胺（Tocainide）、美西律（Mexiletine）等。

ⅠC类为重度（50%以上）阻滞钠通道，可明显影响传导速度。例如：氟卡尼（Flecainide）、普洛帕酮（Propafenone）等。

从金鸡那树皮中提取分离出的一种生物碱，常用其硫酸盐。具有右旋光性，与抗疟药（-）-奎宁为非对映异构体。奎尼丁抑制钠通道开放，延长通道失活恢复时间，降低细胞膜钠离子通透性。用于阵发性心动过速等。属ⅠA类抗心律失常药。

化学名：4-氨基-N-[（2-二乙氨基）乙基]苯甲酰胺普鲁卡因胺分子中有芳伯氨基，显芳香第一胺类的鉴别反应。

普鲁卡因胺为钠通道阻滞剂，属ⅠA类抗心律失常药。常与奎尼丁交替使用。

利多卡因、妥卡胺、美西律为钠通道阻滞剂，属ⅠB类抗心律失常药。

氟卡尼、普洛帕酮为钠通道阻滞剂，属ⅠC类抗心律失常药。

β受体阻滞剂为Ⅱ类抗心律失常药，例如：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等（见第六章）。

盐酸胺碘酮（Amiodarone Hydrochloride）

化学名：（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙胺基）乙氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐

又名：乙胺碘肤酮。医|学教育网搜集整理盐酸胺碘酮具有选择性阻滞钾通道的作用，为III类抗心律失常药。

钙拮抗剂例如：维拉帕米、地尔硫卓等为IV类抗心律失常药。