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意外医疗的赔付比例是多少思维导图

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青烟 浏览量:02023-02-21 08:38:29
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面对社会上面很多的意外发生是需要进行相关系列的费用赔偿,不同的费用赔偿的比例也是不同,最基本的就是医疗赔偿,那很多的人会进行保险的购买进行维护自己的利益,当受到伤害是所得到的理赔金额也是不同。下面就让树图网小编为大家带来意外医疗的赔付比例是多少的相关内容,一起来看看吧。

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思维导图大纲

意外医疗的赔付比例是多少思维导图模板大纲

一、意外医疗的赔付比例是多少

需要看你交的费用是多少,根据不同的标准,不同的险种其赔付也不相同。

二、意外伤害险理赔流程:

所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束后向保险公司申请理赔;商业保险公司收到保险金给付申请书及相关证明资料后,对理赔资料进行审核,确定保险责任。符合理赔条件的,商业保险公司在收到理赔材料规定日期内理赔,并及时给付划入款项所有人账户;不属于保险责任的,在规定日期内发出拒绝给付保险金通知书,履行告知义务。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

三、意外险保额的计算公式

意外险保额如何计算 通常,意外险的保额可以以个人年收入的5~7倍来简单确定。如果想获得更为精确的额度,可以采用“家庭需求法”来衡量。你的家人首先需要在你过世后继续维持基本的生活状态,所以首先需要你个人年收入乘以5倍左右;其次你的过世可能给家人带来负债,所以要加上属于你的贷款数额(如一半或更多比例的家庭房屋贷款、信用卡未还款、各种借款等);再次你的家人可能因为你的过世需要准备一笔丧葬费用,以及影响他们短期的生活和工作状态,所以可以再加上3~6个月的家庭紧急备用金和丧葬费用;当然,你的过世也可能为家人留下流动性较好的资产,如各类存款,货币市场基金等,所以应该减去这部分。

四、人身意外险的赔偿项目

1、死亡给付

被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付

被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是部分给付,最高以死亡给付为限。

3、医疗给付

被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、住院津贴

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

赔付金额(某保险套餐举例)

意外身故、烧伤及残疾保险金10万元

特定意外双倍给付 10万元

意外伤害医药补偿 1万元

每日住院给付 50元

每日重病监护给付 50元

住院费用补偿 5000元

手术费补偿 5000元

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