医疗诉讼的管辖确定是怎样的思维导图

《民事诉讼法》第二十八条规定：因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。因此，医疗诉讼的管辖由医院所在地的基层法院管辖。同时根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条规定：患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。患者可以同时起诉多家医疗机构，那么多家医疗机构所在地的基层人民法院均具有管辖权，最终去哪个基层法院起诉由患方自行选择。

在现阶段的诉讼活动中，很多患者都因同一疾病到多家医院就诊，若对多家医院的诊疗行为都存在异议，则可以直接将多家医院作为被告提起诉讼；若仅仅对家或者某几家医院的诊疗行为存在异议，则可以以对有异议的医院提起诉讼，同时考虑到诊疗是连续不断，其他医院的病历资料及其他相关材料也系查清案件事实的重要证据，根据法律的规定，可以将其他医院作为第三人参加诉讼，在医疗损害鉴定或者司法鉴定中对第三人的诊疗行为不申请鉴定就可以，这样可以降低法院查明案件事实的难度。

我国《民法通则》规定了民事权利的两类诉讼时效期间，即一般诉讼时效期间为二年和包括“身体受到伤害要求赔偿的”几种特殊情况适用的特殊诉讼时效期间为一年。在通常情况下，医疗机构和患者之间因医疗行为而建立医疗服务合同关系，也就是说，正常情况下医患之间只存在合同法律关系;然而，当医疗机构在医疗行为中违反合同或法定义务给患者造成不合理医疗损害的同时不可避免地会侵害患者的生命、人身和精神健康等合法权益。可见，在不当医疗损害赔偿案件中，存在着违约责任与侵权责任的竞合。

按照我国合同法第122条关于请求权竞合时只能选择其中一种请求权的规定，法官在医疗纠纷案件的审判实践中应该允许患者选择更有利于自己的请求权即提起违约之诉或者侵权之诉。因此，只有当患者选择侵权作为诉因即仅以“身体受到伤害”要求医疗机构赔偿时才适用一年的特殊诉讼时效;如果当患者选择违约作为诉因，即以医疗机构违约造成患者人身和精神伤害要求医疗机构赔偿时，可适用二年的一般诉讼时效。否则，如果不分情况只要是因“身体受到伤害要求赔偿的”，就简单地一律适用一年的特殊诉讼时效，不仅不利于保护作为弱者的患者和家属的合法权益，而且可能有适用法律错误之嫌。

1、发生医疗纠纷后，首先医患双方可以进行协商调解，达成协议，纠纷处理结束。

2、如果双方协商不成，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定，根据鉴定结果，协调双方承担相应责任。达成调解协议，纠纷处理结束。

3、如果不服协调，可以向法院提起诉讼，也可以跳过第一、第二，直接向法院起诉。法院会根据案情，委托鉴定机构进行司法鉴定。并根据鉴定结果，做出依法判决。

[1]《中华人民共和国民法通则》 第一百二十二条

[2]《中华人民共和国民事诉讼法》 第二十八条

[3]《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第二条