女子摘节育环裂在腹中无法取出　定为四级事故思维导图

鉴定为四级医疗事故

今年1月，二次鉴定出具鉴定书分析称，医院在取环过程中发现节育环嵌顿，取出节育环为不完整物，术后即行盆腔摄片，发现“盆腔内偏左一点大头针大小致密影”，提示有环残留物。医院方在取环后已注意到有残留物，但未将此情况明确告知患者，或提出可施行的补救措施供患者选择。因医院未尽告知义务，以至术后患者在其他医院就诊妇科时才知道取环后有残留存在，不排除患者不适应状与环残留之间存在关联度。鉴定结论：顾女士与医院争议构成医疗事故，本病例属于四级医疗事故，医院方承担次要责任。

医院担部分民事赔偿责任

今年4月，顾女士起诉到法院。法庭上，医院称对顾女士在医疗过程及之后的诊疗过程不持异议，认为由于顾女士宫内节育环放置时间长，金属特性会变为较脆，特别是顾女士在绝经后，又经过较长时间才进行取环手术，子宫萎缩也会导致肌体与环发生粘连，从而取环时金属环断裂致嵌顿，这是现代医疗水平无法避免的现象。虽然该医院对市医学会医疗事故技术鉴定的结论持有异议，但还是接受承担次要责任的认定，同意赔偿顾女士合理损失的30%。

法院认为，顾女士在接受节育环取环手术后致环嵌顿残留，为现代临床医学难以完全避免的现象，就此环节医院方并无过错。但当医院方在取环后已注意到有残留物情况，却未将实情告知顾女士，没有及时提出可补救措施，应承担与该过错相当的民事赔偿责任。综合鉴定结论及顾女士的实际损害后果，该民事赔偿责任的比例法院酌定为40%。