医疗事故举证责任思维导图

1、举证适用的是举证责任倒置原则，即原告如果主张医方开处的药单或者治疗方案，不仅没有治疗效果，反而可能会加深患者的病情，此时，对于患者家属一方而言要举证医方的行为存在过错确实比较困难，故法律规定医院方要自证清白，即医方要有证据证明自身开处的药单或者治疗方案是符合医疗规定的，患者的死亡是其他原因导致与本医院无直接上的因果联系。

2、但是如果患者家属要主张医疗费用等经济性赔偿的，则要患者家属自行主张和举证，向法院提交医疗收费的发票，误工费，营养费，抚恤费，死亡的丧葬费等详细的费用支出。

如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。

如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。

（1）一种情形是未外化的鉴定结论。未外化的鉴定结论是指行政机关或者法律法规授权的组织所作出的鉴定结论未向社会公开，而是作为其作出具体行政行为的证据使用。

（2）另一种情形是外化的鉴定结论。外化的鉴定结论是指行政机关或者法律、法规授权的组织所作出的鉴定结论已向社会或者一定人群公开，并对当事人产生某种不利或者有利的后果。如果该当事人对此不服提起行政诉讼，人民法院应当受理。