患者举证索赔，听上去很美思维导图

对几乎所有人而言，“有什么别有病”本身就是一种幸福。其中的缘由，除了“高额的医疗费用”之外，医疗机构的复杂性和专业性恐怕也是人们担忧恐惧的一个重要原因。很多人都有过在医院茫然不知所措的感觉，甚至走进医院就觉得有些“头晕晕”。这些足以说明，在大多数的医患关系中，患者其实一直处在弱者的位置。虽然，我们也不能完全否认有个别“强悍的患者”足以令医院胆寒心怯。

正因为考虑到这种医患关系中的不对称地位，在2002年的《医疗事故处理条例》中，提出了“举证责任倒置”原则。“举证责任倒置”，即意味着在医疗纠纷之中，院方需要承担自己没有过错的证明责任，而不需要由患者来承担证明医院有过错的责任。“举证责任倒置”原则确立之后，意味着强化了医院方面的义务，从而为患者提供了强有力的保护。事实上，从举证倒置规定实施至今，医院为了在应对可能发生的医疗事故时，制定了一系列的规范条例，在患者诊疗资料保留方面下足了功夫。

诉诸司法的本质即在于诉诸证据，在医疗纠纷之中，许多律师都反映，医疗纠纷难就难在“证据”上。在新的《侵权责任法（草案）》之中，提出由患者举证的方式，是一个很大的颠覆，而且是有利医疗机构而不利患者的一种颠覆。初听起来，好像是患者的权益更有保障，可以自己提出证据证明医院有过错就行了。事实上，因为患者对相关法律法规并不熟知，医学文书及有关资料、诊疗资料等信息难以真实全面掌握，以及医学知识相对缺乏的情况下，举证过程中将会处于更弱势的位置。甚至有可能出现“患者提供的证据，反而证明医院没有过错”的尴尬情况。果真如此的话，对患者而言，在历经病痛和不理想的治疗之后，不仅得不到司法的救济，反而深陷被动之中。如此，显然是与立法者的旨意和初衷相违背的。

有人或许要说，举证方式的改变，将对“过度医疗”问题形成有力的约束。但是，需要看到的是，“过度医疗”不仅仅是一个法律问题，也是一个“社会问题”、甚至“道德问题”。并且，解决“过度医疗”不能也不应以牺牲患者在医疗纠纷之中的相应权益为代价。

先哲有言，法是“正义的艺术”。一部“良法”必然是导向、维护公平正义的法律，而不能仅仅追求“听上去很美”效应。目前的情境之下，新医改方案尚在酝酿中，医患关系的诸多问题悬而未决，此时，轻率地取消举证倒置制度显然不合时宜。（作者为钱江晚报评论员）