医疗纠纷中患者盲目依赖"举证责任倒置"频输官司思维导图

举证责任倒置，是否患者就不需要举证呢？对此，纪敏告诉记者，这一规定只是将侵权责任的部分构成要件进行了倒置，不能理解为，在医疗侵权诉讼中患者可以不负任何举证责任。患者仍然需要就过错和因果关系之外的侵权责任构成要件承担举证责任，比如是否存在医疗行为和损害结果。

针对现实中患者为了获得更高的赔偿金，往往绕开“医疗事故”，而选择以“一般人身损害”为由起诉的情况，纪敏向记者解释说，2004年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》施行后，残疾赔偿金和死亡赔偿金纳入到物质损失范围内。根据该司法解释，赔偿金的数额相对以往有了较大提高。

但按照 最高法院有关规定，《医疗事故处理条例》施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例有关规定办理；因医疗事故意外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。

“与一般的医疗差错相比，医疗事故无论在医疗单位的过错程度上还是给患者造成的人身损害后果上，都更为严重。然而，按照《医疗事故处理条例》的规定，其确定的赔偿范围和标准却较人身损害赔偿司法解释偏低。”纪敏说。

这种情况造成了医疗事故与医疗差错赔偿范围和标准失衡，并直接导致当事人不愿意进行医疗事故鉴定，回避《医疗事故处理条例》解决争议。

“对这一情况应当予以高度重视，人民法院将研究行之有效的措施，避免两者失衡现象的加剧，努力做到平衡利益，定纷止争。”纪敏表示。

记者了解到，《医疗事故处理条例》不断受到医患双方的“排挤”，使得这一条例形同虚设，已经引起广泛关注，要求修改《医疗事故处理条例》甚至制定医疗事故处理法的呼声一浪高过一浪。

另悉，日前，卫生部公布了《2007年卫生立法计划》，其中包括医疗事故处理法。（记者 王斗斗）