医疗事故鉴定与医疗过错鉴定的选择和比较
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医疗事故鉴定与医疗过错鉴定的选择和比较思维导图模板大纲
医疗事故鉴定:可以由卫生局委托、可以由法院委托、可以医患双方协商一致委托,单方委托医学会不予受理。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》从诉讼成本的角度我们主张鉴定费应该由医院承担。 司法过错鉴定:医院往往拒绝配合,特别是在诉讼过程中专业律师多以医疗事故鉴定进行抗辩,如果法院决定进行司法过错鉴定,可以在鉴定费用上主动配合审理的进展
医患双方发生医疗纠纷:如果将是否构成医疗事故作为双方的争议焦点,那么适用的是《医疗事故处理条例》,诉讼的案由是“医疗事故损害赔偿纠纷”,法院审理是否构成医疗事故是案件的突破口应当进行医疗事故技术鉴定。 医患双方发生医疗纠纷:如果将医院是否存在医疗过错作为双方的争议焦点,那么适用的是《民法通则》,诉讼的案由是“一般医疗损害赔偿纠纷”,法院审理是否存在医疗过错是案件的突破口,应当进行司法过错鉴定,鉴定机构是司法局公布的具备鉴定资质的司法鉴定单位司法鉴定单位不受医院所属地区的限制。
由医学会进行医疗事故技术鉴定,鉴定人员是医院所述地区的医学专家,患方由于医学和法学知识的匮乏,往往只担心医院和医学会之间千丝万缕的关联,诸如同学关系、校友关系、曾经的同事关系、一起开会学习关系、学术交流关系、天然的袒护关系。其实,患方更应该从实体上去把握:专家并不关注医患双方之间属于法律上的社会科学范畴内的过错,诸如病历书写错误的解释、家属所谓放弃抢救的法律过错归属问题、笔迹鉴定问题、执业资格问题,医学会的结论只有是否构成医疗事故、医院承担多少医学责任是完全医学自然科学范畴的鉴定。
司法过错鉴定基本回避上述各不利点,司法鉴定机构不受医院所属地区限制,在法庭上可以医患双方协商一致选定,也可以由法院指定,更重要的是,司法鉴定专家不仅关注医学自然科学上的过错关系,也关注法律社会科学范畴内的过错关系,其鉴定结论更加全面、完整、公正。
上述分析可以明显看出计算参照标准有很大不同,特别要指出的是,如果适用《医疗事故处理条例》完全没有死亡赔偿金这一赔偿项目,而适用《民法通则》有明确的赔偿计算。
在司法实践当中,如果适用《医疗事故处理条例》,地市级鉴定结论不构成医疗事故,患方可以申请省级医学会再次鉴定,也可以申请司法过错鉴定,这种情况要作出具体的风险判断。
如果医学会鉴定构成医疗事故,患方再申请司法过错鉴定难度较大,需要具体分析,但是在司法实践中我们有仍然按照《民法通则》计算赔偿的成功案例,但难度同样较大,需要具体的诉讼博弈技巧。
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