广东卫生厅副厅长妙文探讨医患制度:好制度养好人思维导图

“可能说者无意，(作为)听者的我觉得话中有话”，“不要等一年一天的护士节才‘致以节日的问候’”。正是这条回复，让廖新波昨日决定再次探讨一下当下紧张的医患关系，特别当今体制下，“悲催”的护士们——看同一起医疗事故中，中美处理方式的不同。

【美国】玛丽被解救了

廖新波博文中举的，是一起发生在美国，因住院病人激增，护士玛丽给患者发错药的例子。尽管被及时发现，未酿成事故，但管理部门还是对事故展开了调查。

首先被问责的是医院护理部。通过调查，管理部门发现病人激增，但护理部没有及时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度。护理部因此被认定人员调配失误。

通过对人力资源部门的心理咨询机构进行调查，管理部门发现，由于受到刚上幼儿园的女儿的影响，玛丽的情绪和状态都出现了波动。由此，心理咨询机构被认定“医院的心理专家没有对她进行帮助，失职！”

药厂也在调查范围之内。它们生产的几种常用药被发现外观、颜色相似，容易混淆。于是管理部门向药厂发函：建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。

对于玛丽，她受到的“处罚”则是：医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。

【中国】玛丽被开除了

假设玛丽在中国，廖新波说她将遇到以下问题。

因为给医院惹了麻烦，首先将劈头盖脸被领导训斥一顿，而后扣发当月奖金，全院通报批评。

接下来，患者听说自己险些被发错药，纠集“三十多个壮汉高举‘无良医院，还我公道’的伟大旗帜，闯入医院，将护理站砸了个稀巴烂”。“‘公道’的具体内容是：赔一百万(必须是现金，不连号的旧钞)。”廖新波幽默地说。

面对天天来闹的患者家属，医院选择报警。“距离医院数百米之远的派出所的警察，仅仅用了七个小时就赶到了医院现场。然而，面对三十多人打砸医院、打骂医护人员，警察却站在原地不动。院长问何故，警察说，这属于医疗纠纷，不是治安事件，不归我们管。”

而后媒体介入，网民介入……最终，迫于压力，玛丽被开除了。

【反思】

我们的文化不允许你犯错

对此，廖新波感慨：“两种不同的文化，产生两种截然不同的结局。我们的文化是不允许你的错误发生。”

为此，廖新波还提起了2006年前发生在中山大学附三院的“亮菌甲素”事件。当时，该院发现部分患者在使用了齐二药生产的假药后出现异常，按规章进行了报告。”可悲的是，“他们却成了第一被告，最后被告倒了。”

“这个案例就是典型的有什么样的制度，就有什么的结果。好制度养好人，坏制度养坏人。这样的故事在中国还真的不少。”

“护士工作辛苦是众所周知的，在美国，护理业成为非常受人尊敬的职业，除了护士较高的薪水和待遇外，我相信还有很多其他原因。”廖新波说。(记者 陈学超)