阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫所引起。阿米巴有包囊和滋养体两个不同时期,其中包囊是传染根源,而滋养体可侵入肠壁及肠外组织,引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病,如阿米巴肝、肺或脑阿米巴脓肿等。
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抗阿米巴病药思维导图模板大纲
阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫所引起。阿米巴有包囊和滋养体两个不同时期,其中包囊是传染根源,而滋养体可侵入肠壁及肠外组织,引起阿米巴痢疾和肠外阿米巴病,如阿米巴肝、肺或脑阿米巴脓肿等。
抗阿米巴病药物对滋养体具有杀灭作用,少数药物还具有杀灭包囊作用,某些抗生素,如巴龙霉素等可直接杀灭滋养体或抑制共生菌群,而发挥抗阿米巴病作用。
甲硝唑【体内过程】甲硝唑(Metronidazole)口服吸收迅速而完全,t1/2约为8h.甲硝唑易进入组织和体液中,包括唾液、乳汁、精液和阴道分泌物,脑脊液中也可达有效浓度。肝脏是甲硝唑的重要代谢部位,其代谢产物以及少量原形药物自肾中排出。肝药酶诱导剂或抑制剂可干扰本药的代谢,因此可影响药效。
(1)抗阿米巴作用对阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用,给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体,是治疗阿米巴病首选药物。但对包囊无作用。
(2)抗滴虫作用甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用,是治疗滴虫病的首选药。
(3)抗贾第鞭毛虫作用甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
替硝唑替硝唑(Tinidazole)是甲硝唑的衍生物,其特点为血浆半衰期较长,有效血药浓度可维持72h,毒性低。对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当,另外也用于阴道滴虫病和厌氧菌感染的治疗。
卤代喹啉类卤代喹啉类包括喹碘仿(Chiniofon)、氯碘羟喹啉(Clioquin01)、双碘喹啉(DiiodohydroxyQuin0.1ine)
本类药物在肠道吸收较少,在肠腔中浓度较高,能有效地杀灭肠腔内的阿米巴滋养体,对组织内阿米巴无效。可用于治疗轻型、慢性阿米巴痢疾和无症状排包囊者。与甲硝唑或依米丁合用,治疗急性阿米巴痢疾,可提高根治率。此类药物一般毒性低,最主要的不良反应是腹泻,其次是引起恶心、呕吐和甲状腺轻度肿大等。大剂量长期应用可引起亚急性脊髓、视神经病变。禁用于严重肝肾病变及碘过敏患者。
氯喹氯喹(Chloroquine)为抗疟药,亦有杀灭阿米巴滋养体的作用。氯喹在肝、肾、脾等组织药物浓度比血浆高数百倍,肠壁组织较低。故对阿米巴痢疾无效。本品可用于甲硝唑无效或禁忌的腔外阿米巴病,如阿米巴肝脓肿、肺脓肿等。在氯喹治疗同时,应用治疗肠阿米巴病的药物,可以减少复发。