抗帕金森病药-药理学思维导图

卡比多巴——左旋多巴的最佳拍档！

为外周氨基酸脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障而进入脑，单用无抗帕金森病作用。

和左旋多巴合用时，可抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，降低外周DA的生成，减少副作用，同时使进入中枢神经系统的左旋多巴增加，使循环血中左旋多巴含量增高5～10倍，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。

司来吉兰

单独使用时临床症状改善不明显，常与左旋多巴合用，可减少后者的剂量和副作用，使左旋多巴的“开关”现象消失。

培高利特

能直接激动D1和D2受体，对D2受体激动作用强于溴隐亭，对D1受体激动作用较弱，作用强而持久。

通常与左旋多巴合用，主要用于对左旋多巴后期效果不佳或不能耐受左旋多巴的病例。对“开关”现象的疗效明显，可减少“开关”波动，减轻“关”时的症状。

金刚烷胺——促进DA、合成，抑制DA再摄取。

原为抗病毒药，在预防流感时意外发现有抗帕金森病作用。

机制：促进患者黑质-纹状体内所保留的完整的多巴胺能神经末梢释放DA，增强突触前DA的合成和抑制DA再摄取，并有直接激动DA受体及较弱的抗胆碱作用。

抗帕金森病的特点：显效快，持续时间短，应用数天即可获得最大疗效，但连用6～8周后疗效逐渐减弱。与左旋多巴合用，可协同增强药效，减少左旋多巴剂量及不良反应。

用于不能耐受左旋多巴治疗的帕金森病患者，对震颤麻痹有明显疗效，对肌肉僵直、运动徐缓均有缓解作用。

溴隐亭——D2受体强激动药。