刘安平:缓解医患关系政府应起主导作用思维导图

在这篇被网友热捧为“神帖”的背后，刘安平更是被誉为“敢言医疗内幕第一人”。发帖人的初衷到底为何？医院内幕真是不能说的秘密吗？中国之声独家对话“神贴”医生刘安平。

帖子作者是刘安平医生。（图片来源：广州日报）

刘安平今年50岁，广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师。他把自己的出诊时间挂在个人网站上，在论坛里和患者讨论治疗的细节。他喜欢实名发帖，只是没有想到，一篇三个月之前发出的帖子，成了被网友点击1.7亿次的“神贴”。

刘安平：我非常怀疑这个点击率，可能有点不太真实，这是我第一个判断。

记者：不管这个点击率是不是真实的，但是这个帖子很热却是事实，热捧这个帖子是您当时的初衷吗？

刘安平：说实在的，我也意想不到，我毕竟不是所谓的公众人物或者娱乐人物。我只能算一个医生和高校老师，会关注一些社会问题，从某种程度上说是一个公共知识分子，发表一些自己的评论，作为一家之言。但是我不想在媒体上做太多曝光。

敢说真话，可网络热帖中又鲜有细节，医院内幕到底还是不能说的秘密？

记者：但是坦白说，在这么热的帖子里，我们看到您也没有揭露太多的具体的医患（纠纷）的黑幕，或者医院背后的细节，是不是医院内部真正的“潜规则”还是不能公开的？

刘安平：我不好说“潜规则”，因为“潜规则”被用滥了。只能说在各行各业，在这一媒体环境、制度环境下，一些资讯不是公开透明的，（医患）相互之间存在很大的误区、隔阂。

记者：有个说法“防火防盗防告状，是高悬在每个医务人员头像的一把利剑”。有没有具体办法？或者每个大夫在这方面有特别注意的警戒线吗？

刘安平：事实上现在每一位临床医生的脑子里确实时刻都想着会不会被病人投诉，事实上加大了运作成本。比如，什么都要知情同意，签字，有很多形式化的东西。很多小儿科的问题，会无限放大，怕被揪住漏洞。

记者：您还讲到一个细节，可能让很多患者看了之后，甚至有点心惊肉跳的感觉，说医疗事故中，真正的的责任者或者我们永远都找不到。

刘安平：在中国，司法鉴定还没有完全真正法制化，医疗资源的高度垄断造成信息不公开透明，比较复杂。过去是把医疗责任、举证倒置。其实很多医务人员、医疗单位觉得受到很大委屈。医疗单位和医生个人会采取一些针对性的防范措施，根本的问题是让医疗资源从垄断走向开放。

仗义执言，可医疗事故还是轻描淡写，医患矛盾到底还是难解的迷题？

记者：既然医患矛盾的风险时刻存在，是不是医患长期处于难以调和的状态，也会是一直持续的现象？

刘安平：包括经济原因，生活在底层的患者还是绝大多数，没有医疗保险，没有公费医疗，更大的（患者）群体是这样的。医疗资源高度垄断，基本上在大型的医院，病人如果（和医院医生）有矛盾，只能针对医务人员和医院。医生的工作的技术含量非常高的，而且工作在一线的医务人员非常辛苦，待遇非常低，生活压力和工作压力都非常大。媒体的很多误导及社会因素等造成目前医患的现状。

记者：真正想来实现理想化的医患关系，您觉得最大的缔造者和推动应该是？

刘安平：政府应起主导作用。另一方面，经济状况、社会生活条件、医疗环境及资源逐渐开放，形成公平透明的竞争。这样，社会才能真正走向良性互动。

仔细阅读刘安平医师这篇被点击了1.7亿次的所谓“神帖”，似乎并没有爆出太多耸人听闻的内幕，但是它却引发了众多网友对医疗体制的思考和热议，从这个角度来说，它更多地是提供了一个平台，让我们看到在“医患矛盾”这个问题上，人们有太多的话想说。