医闹有“根”需要标本兼治思维导图

“建立第三方协调机构解决医疗纠纷，将有效减少医闹现象。”兰州市卫生局医政处一负责人介绍，从下半年开始，兰州市将建立更为公平公正的由司法机关主导的第三方医疗纠纷解决途径，同时，也将筹建类似汽车强制保险性质的医疗保险体制。

信息缺乏透明滋生“医闹”

“医闹”现象的泛滥，让医疗维权暴力化，加深了医患之间的不信任，使救死扶伤的医生对职业安全存在危机感，也对医院正常的秩序造成巨大威胁。虽然以“闹”维权凸显了法律维权的尴尬，但医患关系的不公平却让这种现象存在并逐渐形成职业化。有些地区实行医警对接，让警察依法治“闹”，但毕竟过于简单，而这种直接、有倾向性的做法是治标不治本。专家建议，消除“医闹”先要依法打击非法“医闹”行为，消除“告不如闹”的心理预期，但主要的是要通过改革重建医患信任。

医疗费用过高，医疗信息缺乏透明，以及医疗体制问题所导致的医患关系紧张，这一切都是滋生职业“医闹”的天然土壤。但职业“医闹”，“闹”只是他们为了获利而采取的方法手段，与是否真的存在医疗事故倒没有什么太大关系。从某种意义上来说职业“医闹”是打着维护患者权利的旗号侵害广大患者的权益行为。

“医闹”之所以会不断升级，甚至还呈现出产业化的迹象，医患关系的不调和固然难辞其咎，但社会对于“医闹”的过于宽容甚至放纵，也同样让“医闹”更加肆无忌惮。

培养医患之间的互信

“兰州近几年医闹现象明显增多！”某卫生系统医政处工作人员认为，患者暴力维权在医疗纠纷解决中日渐“常规”，形成恶性循环。

甘肃勇盛律师事务的火高发律师认为，消除医疗暴力最根本的措施是重建信任，包括医患之间的信任以及患方对医疗纠纷解决机制的信任。唯有信任，患方才可能更理性地对待和解决纠纷，放心将其提交医疗事故鉴定、行政调解、行政处理或诉诸司法，实现纠纷的和平解决。首先是要建设良好的医疗服务秩序，这可以节省患者就医成本，并提高安全系数。医患信任对医院来说可以节省医疗成本，减少不安全因素。

兰州交通大学王宝成副教授认为，在日益严峻的医疗形势下，“医闹”产生和发展不是简单的医患矛盾激化，而和维权不畅有关系，当然不排除职业化医闹的违法行为。“医闹”采用暴力过激行为对医院施压，以达到赔偿目的。他们“打、砸、吓”的恶劣行径，严重干扰了医院的正常秩序，其行为本身属于违法，应该严厉打击。对此，公安机关应防患于未然，及早介入，防止事态扩大，确保正常的医疗秩序。“如果医患间能及时沟通和公平解决，医疗纠纷也就能化解在萌芽状态。”

治理“医闹”要标本兼治

“有三种解决医疗纠纷的途径，患者可以采取其中任何一种维权。”市卫生局医政处一负责人认为，由于大多数患者在出现医疗纠纷后，对维权途径“含糊不清”，给了不法“医闹”分子煽动患者采取暴力式维权的“可乘之机”，而医闹的结果往往带有不确定性，稍有不慎就会两败俱伤，患者不一定能够获得赔偿，反而要承担因“闹”衍生的法律责任。

医疗纠纷最提倡的方式是协商解决。医患双方友好协商，达成共识，协调后，可由法庭庭外调解。同时，患者还通过医疗事故鉴定中心做医疗事故鉴定，按照正规途径维权。最后一步就是走司法程序，患者通过民事诉讼来解决问题。

既要建立医患互信扼杀“医闹”生存的土壤，也要打造公信的维权途径解决根本。兰州大学教授陈双银认为，“医闹”可从以下方面标本兼治。他认为，加强医疗实施管理，减少医疗过失事故的出现，培养医患之间的互信；主管部门尽快制定医疗过失取证、鉴定、判决和赔偿法案法规，而医疗卫生管理部门加强医疗纠纷监督体系；成立让医患双方都能产生信任的独立的第三方医疗事故认定机构；当然，为了打击非法“医闹”行为，公安等执法部门加强执法力度，让职业“医闹”受到法律制裁。有了这些措施，则医患矛盾可缓解，而“医闹”事件也就自然消亡了。

拟成立第三方协调委员会

“一发生医闹事件，医院则迅速转变为弱势群体！”医闹的受害者除了医院本身外，其他正在接受治疗的患者都是受害者。所以，针对“医闹”事件逐渐频繁的现状，公安机关将在兰州各大医院建立警务室主要就是为了防范医闹事件，维护正常的医疗秩序。

“医疗纠纷的最终目的是患者能拿到赔偿！”该负责人说，“医闹”登陆各大医院，加剧了医患之间的矛盾。为了解决这一棘手的问题，从２００８年开始，兰州市卫生系统开始在各大医院创建平安医院行动，加强医院医疗安全和职业道德建设，保卫医院安全，防止群体性事件发生。卫生管理部门今年正在筹划成立第三方协调委员会，并且在司法部门备案。这样可以避免医疗事故鉴定的信任问题，可以更公开公正的对医疗纠纷进行居中“裁判”。同时，为了解决医生及医院风险，也为了让受损的患者能够得到合理补偿，正在组建类似于汽车强制保险机制的医疗风险保险机制：即医院给每个医生购买意外保险，如果出现医疗事故，则由保险公司根据责任程度对患者进行赔偿：“多大责任赔多少钱！”这样，医生工作风险合理转嫁，患者也能得到切实补偿。（记者 朱旭东 实习生 杨小佳 李霞）