大环内酯类抗生素的组成及分类思维导图

第二代：20世纪90年代后，克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，具有红霉素相同的作用特点，而且增强了抗菌活性，扩大了抗菌谱，口服易吸收，对酸稳定，tl/2延长，不良反应减少，同时还具有良好的PAE，现已成治疗呼吸道感染的主要药物。

第三代：酮基内酯类抗生素：在红霉素第3位碳上引入酮基后，得到l4元环大环内酯类衍生物，如泰利霉素。治疗耐红霉素类的肺炎链球菌引起的感染，克服了与红霉素交叉耐药问题。

还具有抗幽门螺杆菌、非特异性抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，在许多非感染疾病治疗中发挥作用。