易逆性抗AChE药一般特性思维导图

1.眼 本类药物结膜用药时所产生作用为结膜充血。并可使位于虹膜边缘的瞳孑乙括约肌收缩和睫状肌收缩，导致瞳孔缩小和睫状肌调节痉挛，使视力调节在近视状态。其中缩瞳作用可在几分钟内显现，30分钟达最大反应，持续数小时至数天不等。尽管瞳孔可缩小至针尖样大小，但对光反射一般不消失，而晶状体调节障碍持续较为短暂，一般比缩瞳时间短。由于上述作用可促使房水回流，从而使升高的眼内压下降。

2.胃肠道 不同药物对胃肠道平滑肌作用不同。新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌，拮抗阿托品所致的胃张力下降及增强吗啡对胃的兴奋作用。当支配胃的双侧迷走神经切断后，新斯的明上述作用即被减弱。新斯的明对食道下段具有兴奋作用，在食道明显弛缓和扩张的患者，新斯的明能促进食道的蠕动，并使其张力增加。此外，新斯的明尚可促进小肠、大肠（尤其是结肠）的活动，促进肠内容物排出。

3.骨骼肌神经肌肉接头 大多数强效抗AChE药对骨骼肌主要作用是通过其抑制神经肌肉接头AChE，但亦有一定的直接兴奋作用。一般认为抗AChE药，如新斯的明可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛，但并不能有效拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹，因后者引起肌肉麻痹主要由于神经医`学教育网搜集整理肌肉运动终板去极化所致。治疗剂量时可适度增强内源性释放的ACh作用，导致骨骼肌收缩力增强；大剂量时，随着AChE抑制程度的加重，体内堆积的ACh导致肌纤维震颤、肌束震颇、肌张力下降。

4.其他部位作用 由于许多腺体如支气管腺体、泪腺、汗腺、唾液腺、胃腺（胃窦G细胞和壁细胞）、小肠及胰腺腺泡细胞等均受胆碱能节后纤维支配。故低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌作用，、高荆量时可增加基础分泌率。这类药物尚可引起细支气管和输尿管平滑肌纤维收缩，使后者的蠕动增加。