局麻药的吸收作用和不良反应思维导图

局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。初期表现为眩晕、惊恐不安、多言、震颤和焦虑，甚至发生神志错乱和阵挛性惊厥。中枢过度兴奋可转为抑制，之后病人可进入昏迷和呼吸衰竭状态。

原因：中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感，由于中枢神经系统的兴奋、抑制的不平衡而出现兴奋症状。

治疗：局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶向外周扩散所致，医学教`育网搜集整理静脉注射地西泮可加强边缘系统GABA能神经元的抑制作用，可防止惊厥发作。中毒晚期维持呼吸是很重要的。

普鲁卡因易影响中枢神经系统，因此常被利多卡因取代。

丁卡因可引起欣快和一定程度的情绪及行为影响。

局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩力减弱，传导减慢，不应期延长。

多数局麻药可使小动脉扩张，血压下降，医学教`育网搜集整理因此在血药浓度过高时可引起血压下降，甚至休克等心血管反应，偶有突发心室纤颤导致死亡。特别是药物误入血管内更易发生。

高浓度局麻药对心血管的作用常发生在对中枢神经系统的作用之后，但少数情况下较低剂量也可出现严重的心血管反应。

利多卡因具有抗室性心律失常作用。