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李国惠:提高医生工资医改就能成功吗?思维导图

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医改关系到国计民生,为了让医改走得更顺更好,社会各界纷纷建言献策。其中一个很大的呼声就是:要提高医生待遇。

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如今,这个呼声又达到了新的沸点——广东省妇幼保健院副院长王颀提出:“医生工资应该比市内平均工资高5-10倍,这样医生才能有尊严地活着,医改才能成功。”此言论一出,当即引发热议。

甭管是医生的工作性质——用专业技术掌管着生命之门,还是大家有目共睹的——医生工作压力大需要付出更多的辛苦,提高医生待遇都应该得到理解,也理应得到支持。

然而,就如同治病救人一样,把脉医改的时候,同样要找到病根对症下药。卫生部副部长黄洁夫在博鳌亚洲论坛2011年年会上指出,公立医院改革是我国医改的最大难题,如果体制问题不能得到很好解决,公立医院改革很难取得实质性进展。

众所周知,医疗体制中一个重要的顽疾就是“以药养医”。一些医院的医生力争多卖药,卖贵药,让患者过度检查,使用高端器材等等,如此一来,既饱了私囊,也实现了医院逐利的目的。但却慢慢使得“以药养医”变成了“以药腐医”,公立医院偏离了公益的方向,百姓也逐渐走上了看病难看病贵的崎岖之路。

而医改就如同开车一样,要想安全驾驶,司机很关键。可倘若车子的零部件残缺不全,就算司机有很高的技术水平,而且为了让司机安心开车也给出了很高的待遇,但汽车照样开不走。所以说,“以药养医”顽疾不除,监督机制中的种种漏洞不补,单纯提高医生待遇,也不过是徒劳而已。

再者,人的欲望是无穷的。大多数人不都是这样么:没房子的时候会想,我要是有所房子就好了。有了小房子会想,要是有所大房子就好了。有了大房子会想,如果能住上别墅就好了。个别拿了高工资的医生会不会也持此心态,收入一下子比平均工资高了5到10倍后,就想着能再高点儿就好了?况且,以药养医的暴利有目共睹,据此前央视报道,常用药品从出厂到医院终端,中间利润最多超过2000%。而已经“利益均沾”的医生,会不会因为区区几倍的工资,而放弃能轻易到手的不菲的灰色收入?

所以说,金钱不是万能的。提高医生待遇,与医改的成功与否,不能完全画上等号。

当然,就如前文所说,高薪养医不是不可以,但是在提高待遇的同时,有几个问题不得不考虑:

一要考虑我国的国情和整体工资收入,不能为了让医生“有尊严地活着”,而忽视了其他人的尊严。二要考虑医生的职业操守,有操守的医生,可以做到贫贱不能移,威武不能屈,富贵不能淫,但本就无德的医生,给再多的工资也挽救不了那颗摇摇欲坠的心。远的不说,白求恩的工资未必比别人高5到10倍,但这并没有妨碍他成为“一个高尚的人,一个纯粹的人,一个有道德的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人”。三要树立一个良好的竞争环境,行业之间不妨先比比专业,比比技术,再比收入,比待遇。四要看看有没有一个更严格的约束机制和惩罚机制。看能否做到用严格的标准进行制约,如果出了问题,就给出更严厉的惩罚。

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