脑性瘫痪的临床分型和表现思维导图

查看详情

树图思维导图提供脑性瘫痪的临床分型和表现在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对脑性瘫痪的临床分型和表现进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：444520ab47b189f85c6100360a6f2524

思维导图大纲

脑性瘫痪的临床分型和表现思维导图模板大纲

1,根据临床表现分型

（1）痉挛型（spasticity）发病率高，约占全部病人的60%左右。病变波及锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握状，拇指内收，紧握于掌心。下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节跖屈。卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，伏卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰或低头。座位开始时，头向后仰，以后能做时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“w"形。站立时髋、膝略屈，足尖着地。行走时呈踮足、剪刀样步态。腱反射亢进或活跃，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征阳性。

（2）手足徐动型（athetosis)约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多，例如当取拿某件物品时，不能用手顺利地去接触物体，往往将肢体高举，或伸向其他方向，摇晃肢体，全身用力，眼睁大，张口，颈部肌肉也收缩用力，极不协调。紧张时不自主运动增多，安静时减少，入睡后消失。由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累，常伴有语言障碍。手足徐动型脑瘫智力障碍不言重，单纯手足徐动型脑瘫腱反射不亢进，不表现巴氏征阳性。肌张力呈齿轮增高。手足徐动型在早期（1岁内）往往表现肌张力低下，平时常常安静地躺在床上，几乎没有自主运动，仰卧位时下肢屈曲，宽外展，踝背屈（此种姿势与痉挛型恰恰相反），随着年龄增大，肌张力逐渐变为“僵硬”。手足徐动型小儿往往喂养困难，吸吮、咀嚼困难，经常作张嘴伸舌状

（3）强直型此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

（4）共济失调型占5%左右，此型表现为小脑症状，步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常由意向性震颤，肌张力低下

（5）震颤型此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。

（6）肌张力低下型占10%左右，表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙，伏卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。本型常为婴幼儿脑瘫的暂时阶段，以后大多转为手足徐动型或痉挛型。

（7）混合型以上某几种类型同时存在一个病儿身上，称为混合型。