大便出血为哪般思维导图

若有慢性肝病（如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等）病史，并有肝病面容（晦暗）、肝掌、蜘蛛痣、胸腹壁浅表静脉曲张、脾大、腹水、肝肿大或萎缩时，出现大便出血可见于食管、胃底静脉曲张破裂出血（出血量大势猛，多伴呕血，常很快陷入失血性休克）；二可见于门脉高压性胃病引起的出血（出血量小势缓，可伴呕血，能逐渐出现失血性休克）。

若有大量脓血便，伴发热、寒战、里急后重，是细菌性痢疾的特征；若为果酱色血便，有患阿米巴痢疾的可能。

若大便前有鲜血滴出，或排出的大便表面裹有鲜血，或大便结束后有鲜血滴出、射出、喷出，但无痛感，是内痔出血的象征；若排便时肛门剧烈刀割样剧烈疼痛，在排出的大便表面有少量鲜血，是肛裂出血的特征。

若长期服用乙酰水杨酸、消炎痛、糖皮质激素等药物，或长期大量酗酒，或长期大量食用麻辣烫、酸辣粉等刺激性食物引起的大便出血，应想到急性糜烂性出血性胃炎（急性胃粘膜病变）。

此外，急慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、食管炎、食管癌、胆道疾患、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、弥漫性血管内凝血（DIC）、尿毒症晚期以及严重创伤、休克、颅脑疾患、肺心病等疾病引起的应激性溃疡都可引起大便出血。临床当仔细诊察、弄清病源、区别对待。（伏新顺）