是什么造就了世界最高剖腹产率思维导图

今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。（5月11日中国经济周刊）

这个“世界第一”，应该令国人感到非常纠结。据2006年北京市公共卫生信息中心网站刊登的一篇文章显示：在20世纪50到70年代，我国剖腹产率仅在5%左右，此后不断攀升，20世纪80年代以后快速上升至30%～40%，到20世纪90年代上升到了40%～60%，21世纪剖腹产变得更加普通，大部分城市医院剖腹产率在40%～60%以上，少数已超过80%，某些医院已上升至90%以上。

高于世界卫生组织标准3倍的剖腹产率，无疑是个非常危险的警示信号。想来，剖腹产是人类医学技术和生育安全的重大进步，但在现有医疗体制下，顺产还是剖腹产，似乎已不再是一个单纯的医学问题。那么，到底是什么助长了剖腹产效用的无限放大？

有一种声音，归咎于“医院趋利”和“医德缺失”。有例为证：A产妇产前检查都正常的，临产前一天还在单位上班，而且到医院产房都做好顺产准备，却不料临产时被告知胎儿缺氧，恐有危险……于是，一“剖”了之。类似本来可以顺产，却被“胎儿较大”、“胎位不正”、“产妇年纪大”等“警告”给唬住，最后剖腹产的不在少数。

还有一种现实，那就是“顺”与“剖”的费用相差好多。正如报道中一位妇产科医生所说：“如果全是顺产的话，我们就要喝西北风了。”在这家乡医院顺产的费用是500多元，剖腹产的费用是1000多元，而按照北京三级医院自然分娩的支付标准2000元、剖腹产不伴其他手术的支付标准3800元，医生说“连西北风都喝不上”，而且顺产耗时长、投入人力多、易引起纠纷。顺产对医院和医生来说如此艰难，那当然是“剖一刀”来得爽快。

于是，在利益的驱使下，“那就直接剖吧，一次搞定，速战速决”。当然，也不排除一些产妇不懂生理、医学知识，因怕疼、怕影响体形、怕产钳夹坏孩子等恐惧心理，还有为孩子选“吉日”出生，主动要求剖腹产的。

透过剖腹产，我们还应该关注和重视另一个同样存在诸多弊端的现象，那就是当今的孩子一有感冒就往医院送，到了医院就是挂瓶输液，滥用抗生素。记得我们小时侯，感冒发热就简单地吃几片药，盖被子出身汗就好了。现在条件越来越好了，但问题却越多了，不知是进步了呢还是退步了。

为妇女儿童健康的大事着想，我们应该认真反思产妇分娩安全问题，应当规范和限制非正常剖腹产行为，把超高的剖腹产率降下来。要像报道中那位有30年接生经验的妇产科医生所言：能自己生就不做助产，能做助产就不做剖腹产。这是经验之谈，更是医德所在。