硝酸甘油有助于判断心绞痛病情思维导图

讲座开始，几个男士忍不住烟草的诱惑，偷偷跑出去抽上两口。讲座一开始，黄振文教授便向男士细吸烟对心脏的危害。

数人认吸烟只是对肺部不好，可黄振文提醒，烟草对心脏的影响不亚于肺部。郑州某省直机关一个26岁的小伙子，经常大量抽烟，有一天晚上，在饮酒之后连抽了10支烟，接着又在朋友的劝说下抽了2支雪茄，后半夜他突然冠心病发作，医院虽然进行了及时抢救，但仍然没能挽回小伙子的生命。

对于冠心病患者来说，吸烟可以引起冠状动脉痉挛，有可能使动脉粥样斑块遭受“创伤”，而斑块破裂的部位很快就形成一个比较大的血栓，导致心绞痛甚至心梗发生。黄振文告诉冠心病患者，谨记两个字，就是“戒烟”。

硝酸甘油判断心绞痛的“试金石”

心绞痛相对于心梗危险程度较低，但发作时症状完全一致，二者都会出现胸痛、胸闷。如何区分心绞痛和心肌梗死呢？黄振文说，硝酸甘油不仅是冠心病患者的急救药品，而且还是判断心绞痛的“试金石”。一旦出现心绞痛或心肌梗死的症状，患者应立即静止，同时舌下含化硝酸甘油1片。如果是心绞痛，症状通常会在一两分钟内得到缓解；如果服用硝酸甘油后症状仍然不缓解，就要考虑是心肌梗死了。

需要提醒的是，初次发生心绞痛后，即使症状消失了，也要到医院积极检查，查找引起心绞痛的部位，并做进一步治疗。因为一旦出现心绞痛，就说明冠状动脉已经出现狭窄，病变不太稳定了。

心梗4小时内溶栓治疗最佳时机

心绞痛其实就是冠状动脉的短暂性缺血，当冠状动脉被血栓完全堵塞时，患者就会出现急性发作——心肌梗死。

心肌梗死疼痛比心绞痛剧烈，患者有一濒临死亡的窒息感，如果种疼痛超过半个小时，通常可以判断为心肌梗死。此时，周围的人一定不要搬动患者，最好的办法就是让其立即卧床休息，并及时打120急救电话。郑州某单位的退休干部，就是因为心肌梗死发作，强行打车到医院，导致体内耗氧量增加而死亡的。

急性心梗发作4小时内是溶栓治疗的最佳时机。如果失去了溶栓时机，还可放置支架，也可做冠状动脉搭桥术。

冠状动脉搭桥重新为心脏供血供氧

俄罗斯前总统叶利钦，患的就是冠心病，病情最重时连一些重大事务活动都被迫取消，最终接受的治疗方式就是“冠状动脉搭桥术”。

黄振文说，冠状动脉搭桥术就是利用患者自身的一段血管，在堵塞的冠状动脉与主动脉或其分支之间建立一条“主动脉—冠状动脉”通路。这条路即通常所说的“桥”，通过这座特殊的“桥”，心脏缺血区重又得到充分的血液供应，从而解除心脏缺血缺氧问题。