医生两次看漏诊患者两年后还要再一挨刀思维导图

一次摔伤两次拍片没查出骨折

提起事情的经过，今年41岁的姜文有些愤愤不平。姜文介绍说，他是哈市呼兰区一林场工人，2006年10月21日，他骑摩托车不慎摔伤到呼兰区中医院就诊。接诊的医生赵彦彬给他做了检查，还做了胸部X光片和胰腺CT片。做了各项检查后，医生诊断姜文为右侧胸腔积液，并以此病情进行治疗，七天后就让他出院了。

出院后，姜文经常感觉胸部疼痛，并于2006年11月7日再次来到呼兰区中医院进行检查，还是主治医师赵彦彬接待了他，对他进行了胸部检查，又重新做了X光片。随后告诉他胸部第2、3肋骨骨折，第6肋骨变形，让他回家吃点口服药注意休息慢慢养一段就会好了。姜文回家后，过了半年多时间仍感觉胸部疼痛，而且发现自己无法干重体力活儿。一次在林场拔小树苗，姜文只要稍用力，背部就会发出“咯吱咯吱”的响声。于是，姜文于2007年6月26日第三次到呼兰区中医院检查。这次呼兰区中医院的另一位医生为他做了检查，并做了胸椎磁共振，医生诊断为第5、7、8脊椎压缩性骨折。为了确诊自己的病情，姜文随后来到其他医院就诊，医生诊断为第5、7、8脊椎骨骨折，并已经骨质增生，形成硬膜囊。

因为骑摩托车摔伤后，姜文没有受过其他外伤，因此他认为是呼兰区中医院没有诊断出病情，导致他贻误了治疗时机，存在过错，并造成其病情加重。而呼兰区中医院则认为：“我们的医疗行为符合医疗常规，不存在过错，不构成医疗事故。”

医疗鉴定为医疗事故

2007年10月26日，姜文向呼兰区卫生局提起医疗鉴定申请，随后，呼兰区卫生局委托哈尔滨市医学会组织了关于“姜文与呼兰区中医院的医疗事故技术鉴定”。

2007年11月27日，由骨科、胸外科、CT诊断专家组成的五名专家组人员在听完患方陈述、医方答辩后，由专家鉴定组成员对姜文进行现场体检发现其“胸背部可见后凸畸型，局部有轻度叩击痛，无感觉障碍区，无病理性反射，无括约肌功能障碍”。

1、患者急诊入院，为复合性外伤。

2、右肺创伤性湿肺，伴胸腔少量积液，胸椎骨折，右侧肋骨骨折。

3、医方在该患住院期间对胸椎5、7、8压缩性骨折漏诊，未进行相应的检查、告知及治疗。根据《医疗事故处理条例》第二、四条及《医疗事故分级标准(试行)》，本病例构成医疗事故，属于四级医疗事故。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，医方承担次要责任。