时而兴奋时而悲观“钟摆”病多被漏、误诊思维导图

时而躁狂时而抑郁需警惕

高二女生燕燕(化名)近来突然对班上事务表现积极，她提出的班务计划多、想法多，同时激烈批评同学也多。但几天后，她就变得沉默寡言，有时整个下午不发一声。随着时间过去，同学发现，燕燕变化大了。一会称赞某男生长得象“刘德华”，硬要和他谈朋友。一会约同学上书店时却犹豫不决。甚至一天内，上午还表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃，到了下午变得沉默寡言、萎靡不振,甚至悲观抑郁。

当老师察觉燕燕情绪反常，想找她聊聊时，她竟拿起书本摔在老师脸上，然后奔出教室，情绪激烈地扬言要跳楼自杀。

上海复旦大学附属中山医院徐俊冕教授指出，这种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，心理学上称为“双相情感障碍”，也叫躁狂抑郁症。病人身上躁狂与抑郁症状交替发生，而在抑郁发作严重时会有自杀念头。而且这类人的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。

“钟摆”病七成被漏诊或误诊

北京大学精神卫生研究所于欣教授介绍，双相情感障碍是一种因脑功能失调引起的兼有躁狂和抑郁的疾病，患者因发病导致人际关系破坏、工作效率低下，并影响家庭生活，甚至导致自残、自杀。

由于患者多数情况下与常人一样，只有33%左右的时间处于抑郁状态、11%左右的时间处于躁狂状态，因此，有“钟摆”病的人49%未被诊断而漏诊，31%被误诊为单相抑郁症等其他疾病。于欣教授指出，事实上，许多名人如梵高、舒曼、费雯丽等伟大艺术家都患有此病，“双相情感障碍是一种常见疾病，在我国的发病率已高于1%，70%的患者在20岁前已经出现症状。”

加强筛查及时治疗心境障碍

精神病学专家呼吁，应加强对“钟摆”病这一疾病的预防和早期诊断，建议患者主动接受长期药物和心理治疗。尤其要提防轻度躁狂在社会上常常被看作是有自信心或有创意的现象，容易被忽视；医生初始诊断就认为是单相抑郁症，也是双相情感障碍最常见的误诊原因。

北京安定医院王刚教授指出，双相情感障碍是一种周期复发性疾病，目前尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。

“目前，国际公认的一线治疗药物包括丙戊酸盐等心境稳定剂，如果病情需要还可联合使用抗精神病药和抗抑郁药物。”王刚说，在药物治疗的基础上可以同时进行一定的心理社会康复治疗，如认知行为治疗、心理学教育等。

精神病学专家在研讨会上提示，自我感觉有焦虑、急躁情绪等，心境显示有段时间不佳，可筛查心境障碍。一种简明的自我筛查工具是心境障碍调查问卷。其次，找心理医师咨询接受“心灵按摩”也很有必要。