今年上半年,经过身心双重调养后,张萍再次怀孕,全家人高度关注,万事小心翼翼,生怕丧失这最后的机会。犹豫几天后,妊娠25周的张萍来到重医附一院产科,经查,胎儿多项指标正常,张萍激动地掉下了眼泪。
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误诊成为产前检查纠纷首位思维导图模板大纲
据介绍,有一成左右正常胎儿被诊为畸形,八成畸形胎儿诊为正常
任洁 制图
昨日上午,重庆市产前诊断培训班在市产前诊断中心开班。“希望通过系统学习,将全市妇产科医生的产前检查技术水平提高,降低胎儿的误诊、漏诊率。”市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波如是表示。
高龄孕妇遭遇误诊
从2006年开始,她和丈夫四处求医。得知是张萍患有排卵异常后,医生决定使用促排卵药物,帮助张萍怀孕。2006年底,张萍怀上了宝宝,全家人兴奋不已。然而事与愿违,3个月后,张萍自然流产,希望破灭。2007年至2008年,张萍又有过一次身孕,也以流产告终。医生告诉张萍,她可能就只有最后一次怀孕机会。
今年上半年,经过身心双重调养后,张萍再次怀孕,全家人高度关注,万事小心翼翼,生怕丧失这最后的机会。
突如其来的一个检查,将全家人打入了冰窟窿――今年10月初,张萍到当地医院检查,医生诊断胎儿有脑积水,属畸形胎儿,需要人工流产!
“难道老天连我最后一次做母亲的机会都不给?”这一诊断犹如晴空霹雳,压得全家喘不过气来。犹豫几天后,妊娠25周的张萍来到重医附一院产科,经查,胎儿多项指标正常,张萍激动地掉下了眼泪。
产前检查纠纷高发
漆洪波介绍,临床实践中,由于设备、医生技术水平等问题,产前诊断往往出现误诊、漏诊。“一成左右的正常胎儿被误诊为畸形,八成有畸形的胎儿被诊断为正常。”正是因为误诊,产前检查纠纷上升为产科医疗纠纷第一位,由于导致畸形胎儿的出生,为家庭和社会带来沉重的负担。
漆洪波分析,误诊原因主要有以下几方面:医生责任意识不强、医院设备有限、医生技术水平不够、全市双向转诊网络不健全,“产前检查主要依赖于仪器和经验,不能保证100%精确,但如果能将产前诊断正确率控制到95%,才能算正常和合理。”另外,临床经验也是产前检查的一个重要手段。
漆洪波介绍,目前,我市具有产前诊断资格的医院包括重医附一院、西南医院、市妇幼保健院等,其他小型医院产前诊断技术相对薄弱,“有的连产前检查最基本的羊水穿刺都无法完成。”
医学指导:市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波
栏目主持:记者王德利
提醒市民
六种情况不能怀孕
1
心功能不全不宜怀孕。患有风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病者,本身具有活动性心慌、气短、下肢浮肿、难以平卧、体力不支等临床表现,有些严重患者甚至自身难保,是不宜怀孕的。有些患者不听大夫的劝告,强行怀孕,造成惨剧,这是屡见不鲜的。
2
肾功能不全不宜怀孕。
3
急性肝炎和慢性活动性肝炎不宜怀孕。
4
部分严重的性病患者,治愈前也不宜怀孕。
5
活动期肺结核需要链霉素、异烟肼等药物抗结核治疗,如果此时怀孕,具有很大毒性的抗结核药物势必影响胎儿的正常发育,甚至导致胎儿耳聋、畸形。
6
其他不宜怀孕的疾病,包括部分慢性疾病,如糖尿病、哮喘病、甲状腺功能亢进等疾病,需要正规治疗,需要长期、大量服用有害于胎儿的药物,为了母体及胎儿的安全,为了优生优育,也暂时不宜怀孕,如果病情稳定,已经有一段时间停止治疗,才可考虑怀孕。
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